平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症

医者仁心

       腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是世界范围内的常见病、多发病,主要由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,进而出现腰腿疼痛、小腿及足背外侧感觉麻木等一系列症状,属于中医学“痹证”、“腰腿痛”范畴。针灸治疗方法很多,因其疗效较好、副反应少、操作简便而广泛应用于临床,但因理论体系、取穴和操作手法的不同,其临床疗效也差异较大。我们应用平衡针疗法,运用量化指标从腰椎间盘突出症引起的疼痛及功能障碍方面,评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效的效果,以期通过临床研究,探讨平衡针治疗腰椎间盘突出症的理论依据。

       患者年龄最小 18 岁,最大67岁,平均55岁;病程最短2个月,最长12年,平均4 年。排除一下患者：①出现针刺意外(如晕针、血肿等),患者不愿继续治疗者;②不能坚持观察者。因临床观察周期较长,很可能有患者因各种原因不能坚持治疗,若受试者中途退出,查清并记录退出的原因。资料仍作为统计处理的数据。

治疗方法：取平衡针腰痛穴(位于前额正中,将前额划一个“十”字,“十”字中间即为此穴)。根据腰部疼痛部位,针尖向上下左右平刺 3 cm(1.5 寸),针刺手法采用上下提插法针感以局限性、强化性的酸麻胀感为主。每日治疗 1 次,20 次为 1 个疗程。经治疗，患者情况明显改善。

       腰椎间盘突出症患者大多数病程较长,其疼痛多在腰部,表现为灼热痛、酸痛、沉重痛或者向下肢放射样疼痛,疼痛较为剧烈,持续发生或间歇疼痛,其病理基础主要为生物力学的改变和椎间盘退变。当急性的外伤及长期的劳损引发脊柱周围应力的分布不平衡时,引起椎间盘退变,髓核脱出,导致神经根受压、炎症反应以及自身免疫反应,引起腰腿痛。平衡针作用于人体的自我平衡修复功能,通过针刺给予患者一种适当的良性刺激信号,经大脑中枢调控系统,进行对症性平衡调控,通过自我修复、提高机体免疫功能、镇痛、消炎等达到一个新的平衡状态。

        中医学认为不通则痛,各种功能障碍均可认为是经络痹阻所致,因此治疗上要疏通经络。平衡腰痛穴位于前额正中,属督脉循行部位,督主一身之阳,阳气有温煦、燥湿化痰、散寒、行血的作用,同时根据循经远治原理,督脉循行经过腰部,针刺平衡针腰痛穴也可作用于腰部。从平衡调控来讲,平衡针的腰痛穴位于前额正中线,眉头至发际连线中点,此部位也是三叉神经的滑车上神经及前额两侧的眶上神经分布区域,通过在平衡针腰痛穴上进行快速提插,这些神经受到了良性针刺信号后,迅速启动修复自身功能以达到平衡状态,因而完成了平衡针疗法对腰椎间盘突出症患者的镇痛作用。

医者仁心

       从本研究结果可以看出,在治疗腰椎间盘突出症患者的镇痛作用中,平衡针疗法和传统的毫针疗法均有很好的镇痛效果;在治疗腰椎间盘突出症患者的功能障碍中,平衡针疗法和传统的毫针疗法均有很好的功能障碍改善作用,二者疗效相当,治疗方向相似。虽然二者疗效相当,但平衡针在治疗腰椎间盘突出症上有自身的优势。首先,平衡腰痛穴在额部正中,治疗时不刺激病处,可减少患者进针时的痛苦;其次,平衡针从进针到出针速度很快,不留针,方便迅速,不易发生晕针。此外,本研究只限于治疗期的疗效评价,可能未反映出两组针法之间本质的差异,需要进一步对腰椎间盘突出症患者进行随访,从而对平衡针治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及总体疗效进行客观评价。