眼针疗法治疗急性脑梗死

医者仁心

       急性脑梗死是脑血管病的最常见类型，具有发病率高，致残率高，致死率高的特点。 急性期进行有效治疗有改善预后，减轻家庭和社会负担。 笔者采用眼针治疗急性脑梗死，取得满意疗效。 现报告如下。

       患者均为我院住院患者 ，均符合 1995 年全国第 4 届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头 CT 或 MRI 证实，均初次发病 ，有突发局灶性神经功能缺损症状及体征，且持续 24h 以上。除外脑栓塞、TIA患者。随机分为两组。年龄43~72 岁，平均（63.50±7.80）岁；起病 6h 到 9d 入院，平均（2.20±4.20）d；有意识障碍者 9 例。

       方法：①予西医急性脑梗死常规治疗，如控制血压血糖、吸氧、降颅压、减轻脑水肿，抗感染，预防应激性溃疡，抗凝，纠正水/电解质紊乱，改善心肌供血，改善脑代谢，脑保护，抗血小板聚集，营养支持等治疗。

    ②眼针疗法，取穴上焦区、中焦区、下焦区，气虚血瘀者配脾胃区；肝肾阴虚，肝阳上亢者配肝胆区、肾区；脱证配脾胃区、肾区；闭证配肝胆区、心区。采用 29 号直径 0.34mm、0.5 寸不锈钢针。 留针 20min，不行针，每日 1 次，2 周为 1 疗程。 2 周为 1 疗程。

       结果49 例患者中，基本痊愈 15 例，显效 20 例，有效 12 例，无效2 例，总有效率 95.92%。

       脑梗死属于中医学“中风”范畴，多发生于中老年脏腑功能失调，或气血亏虚，而致瘀血阻滞，痰热内蕴，或阳化风动，血随气逆，导致脑脉闭阻发为中风。其病机不外虚（阳虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。主要病机为气血瘀滞脉络痹阻。 笔者针对脑梗死急性期在西医治疗的同时，采用中医独特的眼针疗法，辨证施治。

       中医学认为人体是一个有机的统一体， 眼睛是这个整体中重要的部分，它不仅与人体的经脉相连，还通过“五轮”与人体五脏发生关联。眼通过经络与脏腑相联系，《黄帝内经》详细阐述了目与脏腑、经络、精神、气血的关系。因在生理上与五脏六腑皆有联系。如《灵枢·五瘾津液别》曰“五脏六腑，目为之候”，“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，“目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也”；《素问·五脏生成》篇曰“诸脉者，皆属于目”等。因此通过针灸刺激眼睛周围的穴位可以治疗全身疾病。

       晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》就有针刺攒竹等眼周穴位治疗疾病的记载。眼针是一种微针疗法，是辽宁中医药大学彭静山教授受华佗观目“可内之何脏腑受病”观点启发，确立眼针分区总结眼针治法，而施术于临床三十余载。

医者仁心

      眼针功能止痛消肿，安神定志，理气和血，通经活络。新中风偏瘫经过抢救已过危险期，针上、下焦区，可以应针而效。近三十年的研究亦表明，眼针在治疗中风中很有临床价值。 张明波等观察眼针疗法能够改善缺血性中风患者的临床症状和体征，能够改善缺血性中风患者的血液流变性质，进而改善微循环状态。黄小洁观察眼针疗法对急性脑缺血家兔再灌注的影响，证明眼针疗法治疗中风从实验室研究发方面提供了科学依据。大量临床及实验室研究证明， 眼针能通过刺激眼周穴区达到疏通经络，调节脏腑功能的目的，能明显提高患者生存质量，是中风治疗的一个经济、安全有效的方法。