平衡针疗法治疗骨科术后睡眠障碍

细语凝香

       睡眠障碍(sleep disorder)是指因各种原因引起人体睡眠和觉醒机制失常,导致入睡或/和保持正常睡眠能力的异常,也包括睡眠过度,与睡眠相关的行为异常。充足的睡眠是手术后患者机体恢复的重要保证之一,而近年来手术后睡眠障碍发病率越来越高,已成为临床骨科住院病人手术后困扰值班医生和患者的常见病证。笔者将中医适宜技术平衡针疗法应用于骨科手术后睡眠障碍患者的治疗,现将应用情况报道如下。

       诊断标准:参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中有关非器质性睡眠障碍的诊断标准。纳入标准:符合上述诊断标准;年龄18~75岁;1周内未进行针灸治疗;1周内未服用过任何影响睡眠药物。排除标准:合并有心、肝、肾等原发性疾病;合并其他严重精神心理疾患者;不配合治疗者。

       患者均为住院患者，其中椎间盘突出8例,尺桡骨骨折7例,腰椎骨折4例,股骨颈骨折9例,股骨骨折7例,胫腓骨骨折14例,肱骨骨折9例,腰椎骨折4例,踝骨骨折脱位3例,尺骨骨折5例。平均年龄(30.12±4.21)岁;平均病程(4.30±1.32)d。

       方法：在常规治疗的基础上,加用平衡针治疗。采用一次性使用无菌针灸针,规格:0.20 mm×25 mm。失眠穴(位于前臂掌侧面、腕横纹正中央桡侧端,即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)。患者取仰卧位,常规消毒皮肤后,毫针对准穴位直刺,快速进针约0.5寸,上下提插针刺手法,以针刺正中神经产生的针感为宜。不留针。1次/d,连续治疗7 d。

       睡眠障碍发生的机制十分复杂,并非单一因素引起,是多因素综合的结果。其发生的机制还不十分清楚。现代研究认为,可能与下丘脑、睡眠与觉醒系统、社会心理、神经递质失衡。

       睡眠障碍属于中医“不寐”范畴,病机为阳不入阴,阴阳失调。本病病因有情志不遂、思虑太过、受饮食失宜、痰瘀蒙阻、劳倦过度、年老体虚、或久病气血精津阴阳亏虚等。而手术、情绪波动常为诱因。骨科术后因津液亏虚、疼痛、气滞血瘀、痰郁、筋骨活动不利等因素,均可致睡眠障碍。

       平衡针疗法是通过针灸作用于穴位的良性刺激,亦即通过神经经络系统的信息反馈效应,激发患者机体内在潜力,调节脏腑及营卫气血,促进机体功能恢复或保持自身动态平衡。本研究中,选用平衡针失眠穴,具有安神定志,平衡阴阳之功效,应用于骨科术后睡眠障碍患者的治疗,其结果显示,在临床真实环境下,加用平衡针治疗疗效更好,对ISI评分改善程度明显优于对照组的常规治疗(P<0.05)。

细语凝香

      总之,平衡针疗法作为一种新的微针针刺疗法,在应用于睡眠障碍的治疗,显示出了其安全、可靠、简单易用的特性,适合专科医生快速掌握。