胆石症的中医治疗体会

针灸学生

胆石症是指胆道系统（包括胆囊和胆管）的任何部位发生结石的疾病。
胆石症其临床表现取决于结石是否引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位与程度。
疼痛时主要症状，季胁、少数剑突下或右下胸部，典型的胆绞痛是阵发性剧痛，辗转不安，疼痛常向右下肩放射，伴恶心呕吐，多有反复发作史和油腻食物诱发史。
如伴有梗阻，见右上腹肌肉紧张、压痛、反跳痛、墨菲氏征（＋），右上腹可触及肿大的胆囊，肝内胆管结石则有肝区叩痛，肝脏肿大，同时可伴发热、黄疸等症。
急性期处理：在没有外科指征的情况下可针灸、中药治疗。
针灸：
治则：疏泄肝胆 解痉止痛
取穴：右侧肩部有痛点，则取阿是穴（厥阴俞、膈俞附近寻找），无明显压痛点则取肝俞或胆俞（伴黄疸者阳纲）、期门、日月、腓后点、阳陵泉。
剑突下疼痛或右下胸部疼痛，墨菲氏征（＋）者，加太冲、太白。
穴位常规消毒，毫针28号（急症针宜粗），1.5寸，快速进针，胸背部斜刺，深刺可达0.8~1.2寸，胸部0.5~0.8寸，下肢 穴位直刺得气后，顺时针捻紧，滞针法守1分钟左右，再加电针，断续波或疏密波，其波形、频率和强度每3~5分钟变换 一次，每次治疗时间以疼痛缓解或消失再继续30~45分钟为宜，一日一次，必要时2~3次。
中药：
金钱草 海金沙 柴胡 郁金
川楝子 玄明粉 大黄 元胡索
木香 陈皮
黄疸加茵陈，发热加黄芩、山栀子，腹胀喜热饮加附子、干姜。
日一剂，缓解后隔日一剂。
缓解期处理：
所谓缓解期是指急性疼痛解除，食纳恢复正常，黄疸消退，但仍感胆区或胃脘部不适或腹胀微有隐痛。
治疗方法参考急性期，唯频率减少，针灸可隔日一次或每周2~3次，随症加减穴位。中药每日一剂或隔日一剂，辩证加减。