浮针疗法治疗第3腰椎横突综合征

医者仁心

       笔者采用浮针治疗第3腰椎横突综合征125例,取得较好疗效,报道如下。

       患者均为门诊患者,采用半随机单盲法分为两组。年龄最大68岁,最小25岁;病程最长6年,最短1个月;单侧发病98例,双侧发病27例。

       诊断标准为有急性腰肌扭伤史或慢性劳损史,腰部一侧或双侧疼痛,或臀部弥漫性疼痛,可有大腿后侧到腘窝部平面扩散。晨起疼痛加重,活动后减轻,腰部俯仰,转侧活动受限,患侧腰三横突尖端处有明显深压痛,或痛处可触及肌肉痉挛结节,直腿抬高试验为阳性,但加强试验为阴性,腰椎X线或MRI显示第3腰椎横突肥大或左右不对称。

       方法：采用浮针疗法。患者取俯卧位,充分暴露腰部,选用长40mm,粗0.6mm的一次性浮针,局部选取最敏感痛点后,在痛点旁开5cm处的外侧常规消毒后,右手持针正对痛点呈15°~25°快速刺入,不要刺入太深,略达肌层即可,然后右手轻轻提拉,使针身离开肌层,退于皮下,放倒针身,再运针,运针深度一般掌握在25~35mm之间,以拇指或中指为支点手握针座,使针尖作扇形运动的扫散动作,扫散时间一般为2min,次数为200次左右。若扫散后疼痛依旧存在,可再选更靠近痛点的进针点,重新进针,进针完毕,抽进针芯,用胶布贴附于外露的软管套,以固定留下皮下的软套管,防止感染。留针时间一般24h,隔天治疗1次, 3次为一疗程,若一疗程未愈,休息2天再进行下一疗程,最多2个疗程。

       疗效标准：痊愈:疼痛及功能障碍消失,活动自如。显效:腰部及臀部疼痛轻微,腰部活动不受影响。好转:腰部及臀部疼痛减轻,活动功能改善,但尚有受限。无效:临床症状及体征无改善。

       结果，125例患者中，痊愈75例，显效40例，好转9例，无效1例，总有效率为99.2%。

       病案举例：张某,男，左侧腰痛反复发作2年,每遇阴雨天加重,疼痛可向臀部及大腿后侧放射。腰部俯仰、转侧活动受限,左直腿抬高试验50°(+),加强试验(-),第3腰椎横突尖端处有明显压痛,可扪及一条索状硬结。腰椎X线片示左第3腰椎横突肥大。诊断为第3腰椎横突综合征。用浮针疗法治疗1个疗程后痊愈,随访1年未见复发。

       第3腰椎为5个腰椎的活动中心,是腰椎前屈、后伸及左右旋转活动的枢纽,其横突最长,弯度大,活力多,所受杠杆作用最大,其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力最大,因此最易受到损伤,致腰三横突周围发生水肿渗出,产生纤维变性,或形成疤痕粘连,筋膜增厚,肌肉挛缩等病理改变,刺激、压迫血管神经束,使神经水肿变粗,引起腰痛或臀、腿部弥漫性疼痛。

医者仁心

      浮针疗法是应用一次性的浮针为治疗工具,在局限性病痛周围的皮下组织进行扫散等针刺活动的一种新型的针刺疗法。因其针刺时不象传统针刺一样深入肌肉层,只在皮下疏松结缔组织,象浮在肌肉上一样,故名“浮针疗法”。浮针镇痛既保留了传统针灸镇痛的优点,又克服了传统针灸镇痛治疗时间长、针刺穴位多等缺点。且见效更快捷,复发率更低。在临床操作中,浮针操作的要领是进针点不能是病痛点,多距痛点5~10cm处,针尖必须直对病灶,在皮下组织浅刺,进针后不要求得气感,针体做柔和和反复扫散,操作完毕后抽出针芯只留细小的软套管于皮下组织。治疗结果表明,浮针疗法较常规电针疗法有较大的优越性。