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笔者采用浮针与体针治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,报道如下。 病例系门、急诊及住院病例,年龄24～78岁;病程(以此次发病计)最长2周,最短1d。诊断标准:参照谢立信主编《诊疗常规》(第二版)和1993年全国第二届颈椎病专题讨论会提出的椎动脉型颈椎病诊断标准。病史:经常有落枕史,颈肩痛沿神经向上肢手臂放射,或颈性眩晕,可有猝倒史,反复发作,劳累或受凉易诱发。体检检查:颈项活动受限,旋颈试验阳性。辅助检查:X线摄片示颈椎前凸消失或呈反屈线,椎间隙变窄,斜位片可见骨刺,椎间孔变小,少数病人CT示椎间盘突出。 治疗方法:病人取俯伏坐位,双手放于椅背上,额头伏于手背,暴露颈部。 取浮针针具或0.44mm长40mm(26号1.5)毫针,在大椎穴旁开0.5～1寸,等距左右各刺2针,针尖朝上,针与皮肤呈15°～30°角进针,刺入皮下后放平针身,针体沿皮下浅筋膜层行进约3～4cm,病人没有酸、麻、胀感及疼痛感,遂进行扫散运动。操作方法:以施术者握针柄之大指和食中指为支点,左右拨动针体,使针体在皮下作扇型运动(平扫)或针体在皮下作椭圆运动(旋扫),扫散时动作要轻柔有节律、稳定,平扫与旋扫可交替使用,扫散过程中左手揉按颈部,使颈部肌肉放松,2～3min后嘱病人活动颈项,然后再次进行扫散,如此重复,直到病人感觉眩晕减轻,恶心呕吐消失为止。用创可贴固定针柄于皮肤上,留针2h以上,浮针针具留针8h,每日1次,5次为1疗程,周日不休,疗程间休息2d,3个疗程评定疗效。 疗效标准：临床治愈:症状完全消失,颈部活动自如,旋颈试验阴性,正常工作生活。显效:恶心呕吐消失,眩晕基本消失,但旋颈仍有轻度头晕者。无效:症状与治疗前比无改善。 治疗组45例,痊愈41例,显效4例,无效0例,总有较率100%。 浮针疗法是用于治疗全身关节、软组织疼痛的一种有效方法,在治疗神经根型颈椎病的过程中,发现对椎动脉型颈椎病,亦有立竿见影的效果。浮针是一种侵入性物理疗法,是用一次性浮针针具(亦可用粗毫针替代)为治疗工具,以局部病症为基准,沿病痛周围(而不是在病痛局部)进针,针尖对准病灶,针体沿线筋膜前行。主要用于治疗全身关节及软组织疼痛,亦可治疗部分内脏性疼痛。与传统针灸相比,具有用针少(多数治疗痛症只用1针),不要有针感,无痛,不要求穴位,扫散运动,留针时间长等特点。其镇痛原理考虑为神经调节及体液因素两方面,其机制可能与疏松结缔组织压电效应和反压电效应有关。颈椎病是一种多发病,特别是椎动脉型颈椎病具有突然发作、症状重、影响生活及工作特点,故及时改善症状是关键。
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发表于 2015-1-5 17:19:56
