浮针治疗肩周炎

海洋之露

       临床治疗肩周炎的方法颇多,浮针疗法是第一军医大学符仲华老师随着针灸研究不断深入,将传统针灸学和现代医学结合的一种新型的物理治疗方法。

       浮针疗法,是因其针刺部位只在病痛皮下疏松结缔组织,象浮在肌肉上一样而命名。根据肩周炎患者的实际情况,寻找最痛点,用一型号适宜的浮针针具(即浮针,是由不锈钢的针芯,软套管及针座和保护套管三部分组成),在距痛点6~10cm处进针,透皮后,退至皮下,沿皮下向前推进,针尖直对痛点,对小范围的疼痛病灶,取出针芯固定即可,而较大范围的疼痛病灶,可先作扫散动作,即以进针点为支点,手握针座,使针尖作扇形运动,待疼痛减轻或消失,再取出针芯,用胶布将软套管的针座固定于皮肤表面即可。留针约8~24h。由于采用浮针针具,一般情况下,在进针时、运针及留针过程中,病人没有酸、胀、麻等感觉,甚至不会注意到针的存在。医者持针手下应松软无阻力的感觉,不然就是针刺过深或太浅,需退回重新调整针刺深度。

       病例介绍：患者,女,52岁,来我科就诊时自诉左肩痛已半年余,近周来酸痛日渐加重,夜眠常因剧痛不能入睡。检查:左肩部肌肉无萎缩,有明显压痛点,后伸和上举功能均受限,左肩关节X线摄片示未见异常。诊断左肩周炎。采用上述浮针疗法治疗,针后进行扫散动作,疼痛即刻消失,取出针芯,将软套管在皮下留置18h后取出。肩关节酸痛消失,活动基本恢复正常。

      肩周炎,祖国医学属于“痹证”,多因营卫虚弱,局部复感风寒、或痰湿内壅、或外伤所致经络气血凝滞不通,经脉、经筋失濡而致病。浮针疗法只在皮下针刺,犹如《灵枢 官针》中的毛刺、直针刺、浮刺及半刺等刺法,以轻扬浅表之邪所致肌肉拘急的疾患,以疏通经脉气血之闭滞,使营卫气血调和,则风、寒、湿诸邪无所稽留,痹证乃解。

      现代医学认为肩周炎是肩关节周围软组织长期慢性劳损引起退行性非细菌性炎症,其主要病理改变是肩周围软组织充血、渗出、水肿、细胞浸润,继而出现纤维化和粘连、关节囊挛缩,最后导致肩关节功能障碍。浮针疗法,针体沿皮下疏松结缔组织行进,疏松结缔组织在体内广泛存在,由细胞、纤维和基质构成,其细胞种类较多,如成纤维细胞,巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、未分化的间充质细胞、白细胞等,纤维较少,排列稀疏,具有连接、支持、营养、防御、保护和修护等功能。另外,疏松结缔组织中的基质在生命期间属胆甾相液晶体,具有压电特性,由此产生的化学能或机械能可用以恢复分子、细胞水平的生理作用。从而改善局部血液循环,促进渗出物吸收,消炎止痛,加速本病的痊愈。

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      浮针疗法治疗肩周炎,操作方便,取效快捷,疗效确切,安全无痛苦。虽留针时间长,但留针期间可以自由活动,不影响日常生活。对于浮针疗法的作用机理及具体通过什么途径发挥作用有待进一步深入探讨。