腕踝针疗法治疗尿潴留

海洋之露

    尿潴留是以排尿困难,或者闭塞不通,腹胀为主症的疾患。临床上多采用导尿等方法治疗。因其易感染,给患者带来较大的痛苦。笔者共收治各类原因所致尿潴留患者,取得较为满意的效果,现总结如下,希望能提示同仁在治疗此类疾病时,尽量选择适合针灸疗效的病种,以提高疗效,取得效益。

      患者中产后尿潴留34例,剖腹产术后17例,妇科病术后8例,胆结石术后5例,前列腺肥大致尿潴留11例(前列腺肥大均为Ⅲ),脑血管病人3例,奇胎瘤术后(儿童7岁)1例,尿道综合症2例。

    分型论治：

       肾气不足:小便淋沥不爽,排尿无力,面色苍白,腰膝酸软,舌质淡,脉沉细而弱。

       肝气郁结:口苦、咽干、精神紧张。

       湿热下注:小便量少、热赤、甚则闭塞不通,小腹作胀,口渴,舌质淡,苔黄,脉数。

       外伤:小便不利,欲解不下,小腹胀满均为术后。

       治疗方法：

       主穴:腕踝针下1、下2、下3、下4、下5、下6,同时配合饮用热开水约200ml。留针时间视病情而定,如针刺1小时左右即能自主排尿者不留针,否则可留针至排尿时取出,时间不超过24小时为宜。

       配穴:不留针,视病情行补、泻之术。

       肾气不足:取太溪、关元、足三里、补法。

       肝气郁结:太冲、内关、阳陵泉、足三里针用泻法。

       湿热下注:中脘、中极、足三里、三阴交。

      外伤:中极、三阴交、内关、平补平泻。

      抗感染 反复使用导尿管所致感染者加用抗生素治疗。

       膀胱过度充盈时,下腹部穴位宜浅刺、斜刺。

疗效观察：痊愈:1次治疗即自主排尿者为痊愈;显效:2次至五次治疗即能自主排尿者;无效:3次以上治疗排尿无改变者。

      从以上病种与疗效的关系分析,由于临床上产后、剖腹产、妇科病术后等致尿潴留病例较多,而其它原因所致病例较少,故在疗效分析上无法准确定论,但从治愈率情况分析,除了前列腺肥大Ⅲ所致尿潴留疗效较差外,其它情况所致尿潴留经使用腕踝针为主的针刺治疗其疗效均较满意。尤以产后、剖腹产术后,妇科病术后,胆结石术后为佳。

       产后尿潴留是因产后气血亏损,中气不足,膀胱传送无力,气化功能失调所致。而术后所致尿潴留多因术后损伤脉道,阻滞经脉,或术后所插导尿管,使患者精神紧张,担忧拔掉导尿管后不能自主排尿,从而导致尿道扩约肌与膀胱收缩肌的协调性失调,致患者无法自主排尿。

海洋之露

      腕踝针疗法是用毫针在腕踝部刺激点进行皮下浅刺,以治疗全身相应脏腑疾病的一种针刺方法。它的刺激点的位置与十二皮部基本一致,通过对皮部的刺激,可以鼓舞正气,通经活络,调和气血,从而使相应的经络、脏腑病变得以改善或痊愈。前列腺肥大所致尿潴留,由于肥大的前列腺的压迫,腕踝针无法通其脉道,故而效果最差。此类疾病可从其他方面研究解决方法。