紧张性头痛的平衡针治疗方法

细语凝香

    紧张性头痛(tension-typeheadache,TTH)是临床最常见的一种头痛类型,其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛总病人数的1/2。紧张型头痛的临床特征是头部呈现无搏动性钝痛,部位在顶、颞、额及枕部,有时几个部位都出现疼痛。头痛的程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常主诉头顶重压发紧感或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。笔者在近来用平衡针治疗紧张性头痛,取得了满意的疗效,现报告如下:

       患者来源于中医院神经科门诊病人,所有患者均符合1998年国际头痛协会制订的头面部疼痛分类诊断标准中紧张性头痛的标准,所有患者均完整参加整个试验,无脱落或中止。年龄最小为23岁,最大为59岁,平均年龄36.8岁。病程6个月到5年不等。所有患者皆经检查无严重的器质性病变。

       治疗方法：患者除基础疾病的治疗外,全部未使用止痛药或中药治疗头痛。针刺手法:全部采用平衡针要求的手法,取穴:升提、双侧颈痛穴、双侧胸痛穴、双肩痛穴、双头痛穴。疗程:每日一次, 5天为一疗程。

      头痛程度分级：按发作时头痛程度及对日常生活、工作的影响分级: 0级)无头痛; I级(轻度头痛)发作时头痛较轻微,不影响日常生活和工作; II级(中度头痛)发作时头痛较重,影响日常生活和工作;Ⅲ级(重度头痛))发作时头痛严重,不能坚持日常生活和工作,甚至被迫卧床。为精确划分头痛程度,进一步采用数字分级法,即0~10代表不同程度疼痛: 0为无痛, 1~3为轻度头痛, 4~6为中度头痛, 7~9为重度头痛, 10为最剧烈疼痛。

       疗效评定标准 ：以治疗前3个月发作情况作为基础值,将治疗后头痛发作情况与其作比较。指标有TTH发作频率、发作持续时间、发作严重程度、使用止痛药物情况及治疗引起的不良反应。根据发作频率、持续时间、严重程度的改善情况分为:①显效:上述指标好转大于50%;②有效:上述指标好转大于25%;③无效:上述指标好转小于25%。所有患者于治疗前及治疗后1周、3个月、半年分别评定一次。

       结果59例患者中,其中3例患者仅治疗1次头痛即消失, 11例患者治疗3次即头痛消失,未再治疗。治疗后1周评定, 59例患者治疗后显效35例,有效24例,总有效率100%。3个月时再次评定,显效30例,有效27例,无效2例,总有效率96.61%; 6个月时再次评定,有10例复发,且再次予平衡针治疗依然有效。

       平衡针最大的特点是通过刺激效应的反馈原理,刺激穴位来激发与调节机体各系统,增强机体内抗病能力,使机体失衡状态得以纠正,从而达到自己治自己的病,即自我修复,自我完善,自我调整。平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层,促使其对能量和痛阈进行重新分配和调整,抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性,增加自我调控、修复机能;破坏疾病“稳态”,唤醒、强化人体自愈的潜能,通过上病下取、左病右取的良性刺激,激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统,诱发了吗啡受体、类吗啡样物质释放;降低了痛阈,提高阈值,减轻了水肿和激化反应的出现,一次性完成了“镇痛效应-应激效应-免疫效应-内分泌效应”。一般采用病在上取之下,病在下取之上,病在左取之右,病在右取之左的取穴治疗方法。

细语凝香

      紧张性头痛以头部紧箍感为主,多伴颈肩部酸痛不适,该类患者多有胸闷不舒的感觉,体格检查发现患者多颈肩部肌肉僵硬感明显,通过针刺双侧颈痛穴、双肩痛穴,使颈肩部紧张的肌肉得到迅速缓解,针刺双头痛穴后患者头痛明显减轻,而针刺胸痛穴有调节植物神经功能的作用,使患者郁滞的气机得以疏通,针刺后患者当时即有一种明显放松的感觉。我们通过临床观察认为,平衡针针刺确有调节神经,解除肌肉痉挛,从而使气血调和、经络通畅等作用,而气血运行则疼痛消失。在本试验的观察过程中,出现随时间的延长而效应下降的情况,考虑可能和患者头痛的诱发因素未解除有关,使局部再次出现气血不通而发病。本试验通过平衡针法针刺治疗紧张性头痛,疗效迅速,疗程短,病人的痛苦少,不留针,且维持时间较长,取得了满意的疗效,适合现代人快节奏的生活,减少了患者长期服药的经济负担,避免了药物的不良反应发生,其效果明显,且取穴少,简单易行,经济实用,见效迅速,治愈率高,疗效显著,无副作用,值得推广和普及。