三穴治肩关节周围炎

董氏奇穴

肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病，是临床常见病和多发病。此病多见于中老年人，常给患者带来痛苦及生活上的诸多不便，严重者则影响工作。李氏针刺三穴治疗肩周炎确有良效。曾统计33例患者，痊愈31例，好转2例（此两例因工作忙而未坚持治疗）。其中男性12例，女性21例，年龄最小者34岁，最大者91岁，其中34～50岁10例，50～60岁12例，60～70岁6例，71～91岁5例。左肩患者13例，右肩患者20例。病程短者半月，长者三月。经过封闭、推拿、中药热敷等方法治疗而疗效不显著者，均可采用此法。

取穴：中渚、列缺、阳陵泉。

操作：中渚、列缺均取用1寸半毫针逆经向上刺，患健两侧交替使用，针感向患处传导效果更佳。当患者得针感后，嘱其微活动手拇指、小指及踝关节，均作屈伸动作，以患者能忍受或舒适为度，此为患者自我行针法。同时嘱患者活动患处，皆以舒适为度。隔日1次，或1日1次，5次为1疗程，可再作第2或第3疗程。33例患者中治疗最长15次，短者5次，治疗1次症状可减轻。留针时间视患者情况而定，短者15分钟，长者可留针1小时以上。

治疗标准：经过治疗后症状及主要体征完全消失，肢体功能恢复正常者，为临床治愈；症状显著减轻，肢体功能明显好转，能正常工作者为显效；症状好转，能坚持工作，为好转。3个疗程治疗后症状仍无变化者，为无效。

按：《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”；又曰：“针刺之要，在于调气”。穴位又称之为“气穴”，针刺以有针感为得气，气速至而速效。其“气”与经络密切相关。经络是气血运行的通道，在体表与内脏之间又有双向性联系，发挥整体与局部的全息性调节作用。中渚是三焦经之俞穴，三焦经循行经肩颈，其支脉由天?穴交会肩井穴与大椎穴，“是主气所生病者，肩?、肘臂外皆病”（《灵枢·经脉篇》），故取其疏通经气、活血通络。“列缺是肺所生病者……，臂?内前廉疼痛……，气盛有余，则肩前痛……，气虚则肩背痛”（《灵枢·经脉篇》）。取其疏经通络和气血，“寒气入经则稽迟，涩而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。由此可见肩周炎患者的疼痛，其主要是由于经络气血受到寒邪之涩滞闭阻，而致气血不和，经络不通，肢节不利。故采用此3穴针刺之法，根据经脉循行路线的部位远道取穴，共奏调和气血，疏经利节，散寒止痛之功而获效。