中药外敷治疗支气管哮喘

细语凝香

       笔者采用穴位敷贴治疗支气管哮喘,获得较好的治疗和预防效果。现总结如下。

       患者均为我院就诊病人。年龄在6~80岁之间。其中合并肺气肿者5例,占13.5%;合并肺心病3例,占8.1%。

       治疗方法：炒白芥子24 g,延胡索12 g,甘遂12 g,细辛12 g。共研细末,加姜汁、蜂蜜调成糊状,用专用贴片敷于双侧大椎、肺俞、定喘及天突、膻中,并在敷帖前对所选穴位行闪罐疗法。一般不采用走罐法,因走罐易使皮肤发红,皮温升高,敷贴后易使皮肤破溃。每次敷贴时间为2 h,自觉发痒、灼热疼痛时取下药膏,儿童用量为成人的1/2,每次30~60 min,于夏季每伏第一天贴1次(也可初伏贴1次,以后每隔10 d贴1次),连贴3 a为1个疗程。敷贴药物宜现用现配,不要久置,以免气候炎热使药物变质失效。

       疗效标准;参照《新药(中药)治疗支气管哮喘临床研究指导原则》中疗效标准拟定。临床治愈:不需任何平喘药物保持症状不发作1 a以上者;显效:喘息症状有所减轻,但时常仍需要药物治疗者,或缓解期延长,发作次数减少,发作时间缩短;无效:症状无变化。

       经治疗，临床治愈9例,占24.32%;显效25例,占67.57%;无效3例,占8.11%;有效率为91.89%。

       护理体会：

      敷贴前护理

       心理护理:认真做好解释工作,向病人及家属说明穴位敷贴治疗的特点、特色、疗效及可能出现的反应。消除思想顾虑,取得病人的合作和信任,从而达到最佳治疗目的。

       饮食调护:哮喘病人在治疗前必须详细询问病史,警惕皮肤过敏,对已知过敏的食物(如虾、鱼、蟹等),要严格禁忌,以免影响疗效甚至加重病情。并告之病人敷贴期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激及生冷食物。

       皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,选择无破损、疤痕,避开伤口处,敷贴前清洁皮肤,严重皮肤病患者禁用。

细语凝香

      敷贴后出现水泡的护理
      由于药物的发泡作用,患者的敷贴部位经常出现水泡,嘱患者保持皮肤干燥,避免创面摩擦、受压,发痒时勿用手搔抓,避免游泳。洗澡时不要伤及疮面,并根据水泡大小采取不同的护理措施。患处小水泡者可自行吸收或予“京万红”涂擦,每日5次,2~3 d即可痊愈。大水泡者在无菌操作下用注射器抽出泡内液体后予“京万红”每日5次涂擦患处,并用无菌纱布覆盖,3~5 d即可痊愈。严重者适当口服抗生素以防感染。