董氏奇穴治疗颈型颈椎病

海洋之露

       董氏奇穴针灸学是董氏先祖（董景昌）创立的独具特色的针灸体系，内容博大精深，包含针法甚广，诸如耳针、头皮针、手针、倒马针、放血疗法等，内容不但丰富且异于传统，治法简便而疗效显著，是台湾本土所独有的针法。董氏奇穴是该体系针法中常用的穴位，其定位虽有部分与十四经穴在同一位置，但命名与主治功用却不相同。笔者临床运用董氏奇穴中的重子穴治疗颈型颈椎病，疗效显著，现报道如下。

       患者符合以下诊断标准：根据《第二届颈椎病专题座谈会纪要》中颈型颈椎病的诊断标准拟订，① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；② X 线片上显示颈椎曲线改变、或椎间关节不稳等；③ 应除外颈部其它疾患如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它非椎间盘退行性变所致的颈肩部疼痛。患者平均年龄（42.29±13.52）岁，平均病程（2.67±0.89） a，平均疼痛积分（6.93±1.63）分。

       排除标准：① 合并有心脑血管、肝肾等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；②某些特定人群如妊娠期或哺乳期者；③ 同时应用其他药物或进行其他治疗，影响结果判定者。

       治疗方法：① 取穴：重子穴，在第 1 掌骨与第 2掌骨之间，虎口下1 寸处。 左病右取，右病左取。 ②操作：穴位皮肤常规消毒，采用1 寸一次性针灸针，直刺0.8～1 寸，留针 30 min。 其间嘱患者缓慢活动颈部，无需行针。

       疗效评定标准 参照国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定，①治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动：②有效：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善；③未愈：症状无改善。

        经治疗30例患者中，痊愈18例，有效10例，未愈2例，总有效率为93.33%。

       颈型颈椎病亦称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛并伴有相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变， 但可以有颈椎生理曲线的改变、 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型临床上极为常见，为最早期的颈椎病。由于症状较轻，往往引起重视不够，以致反复发作从而使病情加重，不少反复落枕的患者即属于此种改变。从大量的临床观察证实：此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

海洋之露

      董氏奇穴创始人董景昌先生善用上病下治、下病上治、左病针右、右病针左，绝不在局部针刺。其治病常采用对应取穴， 以远处穴位疏导配以疼痛部位运动。 根据董景昌先生要求，一般只采用单侧针刺，针刺后进行适当的局部渐进性活动， 能使患者逐渐放松情绪，病痛局部产生舒缓感觉，肌肉僵硬感得以缓解，活动度随之增大。
      夹脊穴治疗颈型颈椎病的效果已经得到针灸界的认同。 笔者在临床治疗中运用重子穴治疗颈型颈椎病取得良好的的效果， 与针刺夹脊穴的治疗效果相当。该方法简单易行，疗效显著，针数少，易于患者接受，值得推广运用。