火针疗法治疗带状疱疹

细语凝香

       带状疱疹多发于中老年人,绝大部分患者伴有明显的神经痛症状,有的患者甚至痛如针刺刀割,频繁发作,影响饮食和睡眠,是引起中老年人生活质量下降的疾病之一。笔者运用火针治疗带状疱疹,疗效显著。现报道如下。

       患者均来自门诊,年龄40~77岁,平均58. 0岁;皮疹分布在面颈部9例,上肢11例,躯干24例,下肢6例。病例入选标准：①符合《临床皮肤病学》中带状疱疹   诊断标准,病程在5 d内;②年龄在40岁以上;③排除心、肝、肾严重器质性疾病;④非糖尿病、凝血功能障碍者;⑤排除泼尼松禁忌症。

       治疗方法：①火针常规消毒后,选对应夹脊穴、局部阿是穴(疼痛点和带状疱疹皮损处)。用中粗火针(直径1 mm)在酒精灯上烧红后直接点刺,点刺夹脊穴、疼痛点时每穴点刺3下,深度控制在5mm内,不留针;点刺水疱时间距约为5 mm,以刚深入疱内为度,点刺后用消毒棉签轻轻挤尽疱液;如果疱液清浠,皮损色淡者,火针加刺气海、中脘、足三里,每穴点刺3下,深约5 mm,不留针。②火罐：在红斑、丘疹以及火针点刺后的水疱上用火罐吸拔(若皮损位于面部,则不用),留罐3~5 min,一般起罐后又会现水疱、血疱,继续用火针点刺,以放出全部疱液为度。治疗结束后常规消毒,保护好疮面,治疗期间不沾水。隔日治疗1次,半月后观察疗效。

       经治疗，50例患者中，痊愈38例,显效8例,好转4例,无效0例,显效率为92. 00%。

       典型病例：男, 67岁,以右腰腹疼痛3 d,成簇水疱1 d,就诊时症见右腰臀部至右腹股沟处,有数簇大小不等疱疹,最大疱群约6 cm×8 cm,疱疹饱满透明,烧灼疼痛,夜间尤甚,不能入睡。当即给予火针点刺疱疹部,放出疱液,再用大号火罐4个在疱疹部位拔出紫红血液10余毫升,最后再用火针点刺拔罐后出现的血疱。次日复诊时患者皮疹大部分结痂,疼痛明显减轻,睡眠已好,继续守原法治疗3次全部皮损结痂、疼痛消除,1周后痂壳脱落而愈。随访3个月未见复发及不良反应。

       带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病,发病多与机体免疫功能低下有关,常遗留后遗神经痛,尤以年老及体弱患者明显。中医认为本病多由情志内伤,肝气郁结,久而化火或脾失健运,蕴湿化热,湿热搏结复感邪毒,浸淫肌肤脉络而发为疱疹。故湿热毒邪阻滞经脉,不通则痛是本病的主要病机。

       针对带状疱疹的这种病机,选择了集毫针、艾灸之功效于一身的火针来治疗本病。火针既善借助火力强开其门,使壅结的火毒直接外泄;同时又可温通经脉,助血气运行,血气行,则达到了“通则不痛”的效果。同时根据病人皮损具体情况辨证治疗,效果显著。已有资料表明:火针其局部烧灼伤引起的炎症反应,可增强局部非特异性防御机能,提高巨噬细胞的数量和吞噬功能,故而可以提高机体免疫力。

       在我们的临床观察中发现,疱液能否及早放出,疱疹是否早日结痂,对病程有很大的影响。由于疱液中含有大量病毒,疱液放得越早,对机体损伤就越小,所以我们在治疗过程中,始终以放出疱液和促进结痂为目的,火针刚好就能达到这种作用,且火针点刺后拔罐,排除瘀血,更加强了排毒泄热的功效。

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      与西药组相比,火针对带状疱疹的皮疹消退和疼痛消失时间方面,都具有明显的优势,且适用于对激素有禁忌的患者。一般火针治疗1 d后,大部分疱疹结痂,疼痛减轻,而要达到相同效果,西药组需3 d左右。
      本研究结果表明,火针治疗带状疱疹具有止痛快、皮疹消退快的优点,可使本病疗程缩短4 d左右。火针对带状疱疹的疗效现已肯定,但其对带状疱疹神经痛到底有多强止痛效果,对机体免疫力有多大调节作用等确切机制还有待进一步研究。