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摘 要 目的：
评价微创 埋线疗法治疗神 经根型颈椎病疗效及安全性。方法：360例 患者随机分为 PDS线组、羊肠线
组和针 刺组 ，分剐接 受 3种不同治疗方法，运用颈椎 不适指数 (NDI)和视觉疼痛评分(VAS)对疗效进行评估 。另 100例 患
者设为观察组接 受安全性评估 ，取患者颈椎 两侧 夹脊穴(C3／C5／C7)，左右两侧分别植入 PDS线和羊肠 线 ，比较双侧埋 线穴位部位压 痛、红肿 、硬结 3种不 良反应 的差异 。结果 ：PDS线组、羊肠 线组和针 刺组治疗后 NDI评分、VAS评分与治疗前比较 均有 显著 降低 ．两埋线组间评 分无明显差异 ，但 均明显低 于针刺组 。观察组 中，2种材质穴位埋线治疗后 即刻 出现压痛、硬结、红肿等 不良反应均无 明显差异 ；治疗 1周和 2周后 ，羊肠 线埋线 穴位 出现压痛、硬 结 、红肿等不 良反应明显多于 PDS线 结论 ：微创埋线疗 法对神 经根 型颈椎病 有较好的疗效 ．PDS线作为 穴位埋线 的埋植材料 ，其不 良反应发生率低 于羊肠 线，是一种优 良的埋植材料 。
关键词 神 经根型颈椎病 微创埋线疗法 颈椎 不适指数 视 觉疼痛评分
微 创埋线 技术是应 用一次性微 创器械 将生物 可降解 材料植入人体 特定部位或穴位 ，通过线体对局部或经穴 的长期
刺激作用代替 针刺刺激进行疾病治疗 的一种 治疗技术『1]。通常使用羊肠线作 为穴位 埋线的埋植材料 ，笔者采用新 型埋 植材料 PDS—I1(普迪 思 )线 ，并 与传统 羊肠线微 创埋线 以及 针刺疗法进行有效性和安全性 的随机对照研究 ，现报道如下 。
治疗方法
2．1．1取穴 取病变颈椎两侧夹脊穴 、大杼 、风 门。头痛 、头晕 配风池 、百会 ；上 肢麻木 配 曲池 、合谷 ；肩背痛 配大椎 、肺俞 、心俞等。
2．1．2 PDS线 组 用 美 国强 生公 司生产 的 4—0号 PDS一1I(普迪 思 )线剪成 1～3cm长 ，用 自制 的埋线针 (7号鼻窦 穿刺针 ，加去针尖 的针灸针作 为配套针 芯)边推针芯边退针 ，将 线埋人 穴位 ，深度以能感 知得气为度 。退针后压迫止血 。2周后进行第 2次治疗 ，2次 为 1个疗程 ，1个疗程后 统计疗效 。
2．1-3 羊肠 线组 用上海浦 东金环 医疗 用品 有限公 司生 产的 4—0号羊肠线剪成 1~3cm长 ，操作方法及疗程设置 同 PDS线组 。
2．1．4 针 刺组 用 采用佳健 牌直径 0．30mmx40mm一次性使用无 菌针灸针。选取上穴常规消毒后 ，将针灸针 快速 刺入 皮。下 ，稍捻转至患者有胀感后留针 ，其 间行针 1次 以保持针感 ，30min后出针。隔 日治疗 ，15次为 1个疗程 ，1个疗程后统计疗效 。
讨 论
神 经根 型颈椎 病是 由于颈椎 间盘退变 ，颈椎骨质增生 ，颈椎关节 、韧带 的松动 、错 位 ，刺激或 压迫 了颈 神
经根等组 织而发生 的一种 临床综合征候群 ，其 临床症状多 以颈 、肩 、臂 、手的疼 痛与麻木为主。它是颈椎病发病率最高的一种类型 ，占颈椎病发病 的 60％。
20世 纪 60年代发展起来的穴位埋线疗法 ．采用穴位线体植人 的方 式 ，借助埋人线体对穴位持续刺激作用替代传统针灸治疗 ，具有生 化刺激和经络 刺激双重功效 ．使针 灸治疗从 短效反复治疗模式发展到了长效治疗模式。一是获得 了持续 刺激效应 ，刺激 效应易于 积累产生疗效 ；二是从技 术操作上 ，由于 l周治疗 1次 ，方便 了患者就诊治疗 。这种疗法也运
用于颈椎病 的治疗。本研究结果也提示微创穴位埋线疗法对于神经根型颈椎 病在降低 患者 NDI和 VAS方面均优于常规针 刺法 (P |
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发表于 2014-9-12 20:15:58