大巨穴治疗增生性膝关节炎

百合

【穴性特点】

　　大巨为足阳明胃经穴，《会元针灸学》曰：“大巨者，是肠系之旁，在肠曲上，大空阔之处，直行通经，空长如巨，故大巨”。大巨穴位于下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。该穴可理气消胀，通肠利水。

　　《针灸大成》认为此穴可用于“腹胀满，烦渴，小便难，穨疝，偏枯，四肢不收，惊悸不眠”。

　　临床常用大巨穴治疗小腹胀满、小便不利、疝气、遗精、早泄等。笔者通过对许多专家临床经验的总结，发现针刺大巨穴配合膝关节屈伸活动治疗增生性膝关节炎有良效。

　　【操作技法】

　　患者取仰卧位，在天枢下2寸，石门穴旁开2寸处取大巨穴，常规消毒后，取28号3寸不锈钢毫针，取患侧穴，快速直刺入皮肤1.5～2寸。待患者有酸、胀、麻、重等感觉后，行补泻手法。病情甚者，体质强壮者用提插捻转，平补平泻；年老体弱者用补法。行针10分钟，同时嘱患者患侧下肢做屈伸活动，活动幅度由小到大。留针40～60分钟，每隔10分钟运针1次，每日治疗1次。

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　　【诊疗现场】

　　增生性膝关节炎又称骨性关节炎，是一种慢性退行性关节病，多发于中老年人肥胖者，且女性多于男性，其发病率在四肢骨关节病中居首位。本病由于膝关节积累性慢性劳损，或中老年人膝关节组织变性，致使关节张力和股骨对抗应力的组织功能失调，在软骨之边缘、关节囊以及韧带的附着处产生保护性新骨增生，形成骨刺或骨赘。临床可采用多种方法治疗，但是多着眼以局部。针刺大巨穴配合膝关节屈伸活动治疗本病，效果不错。

　　如治李某，女，62岁,工人，1997年3月4日就诊。左膝关节疼痛2个月余，活动受限。查体：左膝关节疼痛，无肿胀，无畸形，屈伸活动障碍，屈伸试验(+)，浮髌试验(-)，血沉、抗链“o”、类风湿因子均正常，X线片显示右膝关节髁间退行性病变。取大巨穴治疗后当晚疼痛即缓解，经1疗程治疗，疼痛基本消失，活动自如。