本帖最后由 细语凝香 于 2015-2-9 16:43 编辑
急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病,其特点是发病急,疼痛剧烈,活动受限。我们采用平衡针结合手法治疗急性腰扭伤患者,疗效满意,现报道如下。 患者年龄最大的64岁,最小的18岁;病程最短6b,最长7d;72例均为下腰部疼痛,其中左腰部疼痛22例,右腰部疼痛38例,两侧腰痛12例;72例中有8例疼痛向一侧下肢放射均未超过膝关节。所有病例均行腰椎拍片提示未见异常。 诊断要点有明显的扭伤史,疼痛在腰部以下剧烈,活动受限,甚至不能翻身及下床,局部肌紧张,压痛明显,部分疼痛向下肢放射,但痛不过膝,x线检查来见异常。 治疗方法：腰痛穴闭位于印堂上l寸,在神庭穴与印堂穴中点。患者取卧位。常规消毒,用0.35x75规格的毫针,沿皮下骨膜向印堂方向平刺1一1.5寸,采用上下提插手法或滞针手法,以出现局限性的酸麻胀为得气。一般留针5一15min,每5min行针1次。 待局部疼痛减轻后,予以施行斜扳手法治疗:患者健侧卧位,健侧下肢尽量伸直,患侧下肢尽量向腹部屈曲。术者面对患者,嘱患者抱头,头尽量向上向后转动,术者一臂压于肩前陷窝,维持身体处于侧卧位,另一臂屈肘放于臀部,让患者患侧髋向前倾斜,然后医者运用转腰骶力量,手臂将髋向前向下按压,动作轻快,常可,听到响声。治疗结束后,嘱患者臣昧休息。上述治疗隔日1次,2次为1个疗程。 疗效标准：临床治愈:症状完全消失,活动自如;好转:症状基本消失,腰部活动正常;无效:治疗后症状、功能无改善。 经治疗，临床治愈64例,占86%;好转8例,占14%;有效率100%;其中1次治愈12例,占20%。其中有3人出现晕针现象,均为坐位施针。有5人在施针部位出现瘀斑,考虑针刺时刺中血管,压迫止血时间不够。未见其它不良反应。 急性腰扭伤是日常生活中的常见病、多发病,其特点是发病急,疼痛剧烈,活动受限,疼痛在腰部以下剧烈,甚至不能翻身及下床,局部肌紧张,压痛明显,部分疼痛向下肢放射,但痛不过膝,x线检查采见异常。急性腰扭伤后出现局部腰肌紧张、充血、水肿,实属经脉阻断而气滞血痕,循行不畅,不通则痛。此时外因破坏,内环境失衡,而失衡是产生功能障碍的主要原因。临床上常见治疗为传统针灸或单纯手法治疗或药物治疗。 笔者通过学习王文远教授的平衡针法,临床上大胆施用平衡针针刺腰痛穴疏通经脉,解除肌肉、筋膜的痉挛,再应用正确斜扳手法,使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态,两者结合而共收治病之功。 平衡针最大的特点是通过刺激效应的反馈原理,刺激穴位来激发与调节机体各系统,增强机体内抗病能力,使机体失衡状态得以纠正,从而达到自己治自己的病,即自我修复,自我完善,自我调整。平衡针法以独特强烈感传兴奋大脑皮层,促使其对能量和痛闭进行重新分配和调整,抑制患处大脑皮层相应区域兴奋性,增加自我调控、修复机能;破坏疾病“稳态”,唤醒、强化人体自愈的潜能,通过上病下取,左病右取的良性刺激,激发了脊髓内镇痛系统闸门控制功能和脑内镇痛系统,诱发了吗叫授体、类吗啡样物质释放;降低了痛闹,提高阂值,减轻了水肿和激化反应的出现,一次性完成了“镇痛效应一应激效应一免疫效应一内分泌效应”。一般采用病在上取之下,病在下取之上,病在左取之右,病在右取之左的取穴治疗方法,针刺腰痛穴后,可使肌肉痉挛迅速缓解,有利于行手法治疗。手法可以矫正小关节错缝,使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态。我们通过临床观察认为,平衡针针刺腰痛穴确有调节神经,活血化痕,消炎止痛,解除痉挛,气血调和,经络通畅等作用,而气血运行则疼痛消失。 单纯针刺治疗,常见即时效应好而延时效应下降的情况,仍是腰扭伤的错缝之筋骨未能归巢,加上在损伤未复原之时过早活动之故。斜扳手法可以弥补这两个不足,相得益彰。我们的斜扳手法讲究轻快操作,针刺后疼痛缓解,转身活动能力增强。痉挛减少,这是有利于手法的操作,先嘱患者骨盆旋前,然后术者转腰之力用前臂带动患者骨盆旋转,这样斜扳之力带有向下的牵引力,轻快而顺畅,不易出现疼痛和抵抗的情况。术后嘱患者回家卧床休息,也有利于腰部软组织的修复,缩短疗程。在施针时最好采用卧位,并嘱患者闭目,减少晕针的机会。施针后若有针口出血,予以压迫3分钟,减少痰斑或皮下血肿的可能。
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发表于 2015-2-9 16:41:49