带状疱疹后遗神经痛的火针治疗法

医者仁心

        带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种以簇集状丘疱疹，局部刺痛为特征的急性疱疹性皮肤病 ，一般 2 周左右疱疹可结痂治愈。中医学称本病为“蛇丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”，认为是感受风火或湿毒之邪引起，与情志、饮食、起居失调等因素有关。有些患者在皮疹完全消退后仍遗留神经痛。该神经痛临床治疗比较棘手，本科针对该病进行火针治疗，认为疗效较好，现将结果报道如下：

       患者年龄最小36岁，最大 78 岁。 病程最短 26 d，最长者 3 年。 所有患者均经中西药物治疗后疱疹消退，仍留有后遗神经痛。头面部疼痛者8例，胁肋部疼痛者 21 例，肩背部疼痛者 23 例，腰骶部及小腹部疼痛者35例。 伴有糖尿病患者均在空腹血糖≤7.0 mmol/L情 况 下 实 施 针 刺 。

       方法：取穴

       阿是穴（按照带状疱疹后遗神经痛起、止点以及疼痛范围面积大小取5~10个点，作为阿是穴）、关元、气海、血海、曲池、阳陵泉、丘墟、足临泣。

操作方法：穴位皮肤常规消毒后，选取贺氏中粗火针在燃烧着的酒精灯（棉）上烧灼 ，待针尖长度 5 mm 左右变红时，迅速刺入所取穴位后立即出针，用干棉签按压片刻。如针刺部位出血，则待血液自然流净后再行按压。 隔日 1 次，5 次1个疗程。

       经治疗，44例患者中，痊愈24例，有效17例，无效3例，总有效率为93.2%。

       祖国医学认为带状疱疹神经痛系邪毒稽留不去，湿热余毒不尽，血行涩滞，瘀阻脉络，气血运行失常而形成，笔者认为部分带状疱疹患者留有后遗症神经痛则因正气虚弱，不能达邪外出而致邪毒留滞，故选用关元、气海二穴以补益正气，阿是穴可疏通局部气血，曲池、阳陵泉、丘墟、足临泣，能清泄阳明、少阳经络郁热，血海可健脾清热利湿，兼具活血化瘀之功。加之火针疗法又以其温热之力扶助正气并能加强毫针刺法引邪外出。因此火针在该病的治疗上明显优于毫针。 火针患者治疗时间短，间隔时间长，治疗次数少，患者前往医院就诊时间充裕，值得在临床推广使用。

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      值得注意的是：火针一般易留瘢痕，因此瘢痕体质患者不建议使用。颜面部位笔者采用细火针，因针孔小，不易发觉亦可使用。但应向患者交待清楚。另外，采用火针疗法治疗的患者一般不宜食用辛辣，鱼腥之品，以免影响针孔愈合，从而影响疗效。针刺24 h内火针针刺部位禁止洗浴。针刺部位如出现瘙痒情况，属火针正常反应，可轻轻拍打，禁止搔抓，以免造成针孔感染。