穴位埋线结合中胚层疗法治疗单纯性肥胖

铍针疗法

【摘要】目的 探讨穴位埋线结合中胚层疗法治疗单纯性肥胖的方法。方法对78例患者行辨证分型的治疗原则，每种分型治疗两组穴位。将特定埋线针刺入穴位，达到一定深度(即中胚层)，待局部有酸、胀、麻感后，将线埋入体内。两组穴位交替进行，15d一次，3次为一个疗程。结果 78例患者经过一个疗程的治疗，体重下降至标准体重的16例，显效42例，有效14例，无效6例。总有效率为92% 。78例患者治疗前平均体重82. 24 kg,治疗后平均体重76. 18 kg，平均减少6. 06 kg。结论 穴位埋线与中胚层疗法治疗单纯性肥胖疗效明显，治疗次数少，省时、经济、疗效好，作用持久，患者痛苦小，依从性好，值得进一步研究。【关键词】中胚层疗法;穴位埋线;单纯性肥胖症单纯性肥胖症(simple obesity)是指因热量摄入过多或消耗相对减少，造成脂肪堆积过多或分布异常，导致体重超常的病症，且无明显的内分泌代谢病因，以及排除水钠潴留或肌肉发达等因素导致的体重增加。因其病高发并有快速增长的势头，并发症也较多，而且缺少较理想的治疗药物。目前，防治单纯性肥胖症已经成为世界研究的热点。我们将传统的穴位埋线疗法与中胚层疗法相结合，对78例单纯性肥胖患者进行治疗，效果满意。现报道如下。1临床资料本组患者78例。男性23例，女性55例;年龄最大的为58岁，最小的为16岁，平均为36岁。轻度肥胖43例，中度肥胖26例，重度肥胖9例。中医辨证分型:胃肠实热型、肝郁气滞型、脾虚湿阻型、脾肾阳虚型、阴虚内热型。2方法2. 1辨证分型与论治原则 共为4种分型，每型治疗两组穴位。①胃肠实热型，治宜清胃泻热。Ⅰ组:胃俞、天枢、内庭、曲池、中脘、丰隆;;Ⅱ组:梁门、上巨虚、下巨虚、小肠俞、大肠俞、关元。②肝郁气滞型，治宜疏肝解郁。Ⅰ组:太冲、期门、支沟、血海、阳陵泉、肝俞;; Ⅱ组:公孙、行间、膻中、曲泉、三阴交、膈俞、肾俞。③脾虚湿阻型，治宜健脾化湿。Ⅰ组:太白、丰隆、足三里、阴陵泉、三阴交、脾俞; Ⅱ组:中脘、水分、足临泣、百会、天枢、胃俞。④脾肾阳虚型，治宜补肾健脾益气。Ⅰ组:脾俞、三阴交、气海、太溪、足三里、阴陵泉; Ⅱ组:肾俞、命门、关元、天枢、百会、水分。⑤阴虚内热型，治宜滋补肝肾。Ⅰ组:肝俞、阴陵泉、太溪、天枢、三阴交; Ⅱ组:'肾俞、内庭，足三里、阳陵泉、关元。2. 2操作方法 特制的一次性消毒埋线针(根据线的粗细分别采用9、10号针头)，将经过中药浸泡过或磁化的蛋白线剪成0.8～ 1.2cm，浸泡于75%乙醇内备用。患者仰卧位或俯卧位，根据不同的分型选定不同的穴位。甲紫标记穴位，消毒后将适当长度的蛋白线放入针头内，将针刺入特定穴位，根据部位不同刺入中胚层的不同深度。同时，待患者局部有酸、胀、麻感后推入线体出针。压迫止血后外用创可贴。两组穴位交替进行，15d一次，3次为一个疗程，为埋线治疗期。1～2个月埋线一次，3次为一个疗程，为埋线巩固期。3结果疗效评定标准:①近期临床痊愈:体重正常或在超重范围内。②显效:体重减少5 kg或减少>5% 。③有效:体重减少3 kg或减少7%一13%。无效:体重减少

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4讨论
中胚层(Mesolift)疗法是使用一种特殊、轻巧、快速、稳定的“注射枪”将某种药物或材料置于的中胚层，以刺激胶原蛋白增生，真皮层增厚，改善皮肤，使颜面皮肤活化、年轻化，并预防皮肤老化。其注射深度不超过4 mm，一般为0. 5～ 2. 0 mm，多在真皮层。
穴位埋线是针灸的改良与延伸。此法于19世纪60年代广泛地应用于临床。肠线作为一种异体蛋白，在体内需留一段时间才被缓慢吸收。利用这一特性，把羊肠线埋入穴位，能较长时间刺激穴位使之持续发挥效应，从而调节患者神经系统，抑制胃肠运动，减少胃酸分泌，控制热量摄入，促进机体对葡萄糖的利用，降低脂肪蓄积，使代谢达到新的平衡。针灸疗法能够有效地抑制患者亢进的消化吸收功能，控制患者的热量摄入，这可能与针灸能够激活饱食中枢，使饱食中枢兴奋水平升高，抑制饥饿中枢的活动有关。有研究发现，针刺还能调节摄食中枢中NE,5一HT、5HIAA含量的异常，使之趋于正常。另一方面，针刺又能促进能量代谢，增加能量消耗，促进体内脂肪的动员与分解，故可达到减肥的目的。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的生理及生物学刺激可长达20d或更久，从而弥补了针刺时间短，疗效难持久，易复发等缺点。因此，在穴位与羊肠线双重作用下，可达到较好的长效减肥的目的。此法只需15d治疗一次，节省时间且每次治疗针数少，痛苦小，改善了传统针灸就诊次数多、患者依从性差的缺点，患者接受度更高，更符合现代人快速高效的生活节奏，且不易产生耐受感和厌倦心理。
穴位埋线的注意事项:①必须严格无菌操作，防止感染发生。②埋线当天局部禁沾水。③载体蛋白线不宜埋于脂肪组织中，以防脂肪液化。线头不可暴露在皮肤外面，以防感染④不同部位埋线深度和角度不同，要避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干。⑤在一个穴位上做多次埋线时，应避开前次治疗的部位，以免穴位疲劳，影响效果。⑥埋线后局部穴位可出现酸、胀、麻感，常持续2～ 5d。
中医穴位埋线法注重经络的走行及穴位定位，但其具体深度及解剖位置较难确定，要求医师有丰富的经验才能准确掌握;而中胚层疗法并不要求按经络走行及穴位定位，而是根据患者具体情况将治疗药物埋入中胚层。我们在临床实践中逐步探索出将中医穴位埋线与中胚层疗法相结合，将结合后的优势运用于传统穴位疗法的辨证治疗理论，将蛋白线置入中胚层。此法以祖国医学理论为基础，针灸学理论为指导，源于针刺疗法却用针线并用，使线埋置于穴位内，以起到长期刺激穴位，使疾病得以治愈。在埋线的整个操作过程中，集合了针刺疗法、刺血疗法、组织疗法及埋线效应及后作用效应等，将多种效应集中于埋线这一种独特的方法，显示了其独特的治疗作用及效果。辩论选穴，就象辨证论治选用中药一样，每个不同的病证从中医的角度来看，其体质因素及致病因素均可能不同，故要辩证求因，审因论治。对同一病证选穴不同。