本帖最后由 细语凝香 于 2015-2-27 16:28 编辑
肥胖给人们工作、生活和学习造成了极大的不便，世界卫生组织( WHO) 认为，肥胖现已经成为全球首位的健康问题。医学上将肥胖分为继发性和单纯性肥胖两类，继发性肥胖属于病理性肥胖，目前占肥胖人群的 5%左右。大多数肥胖者属于单纯性肥胖，这类患者没有明显的神经系统和内分泌系统的疾病，是由于机体摄入的热量远远超过了消耗和利用的能量，造成机体内脂肪的大量堆积。许多研究认为单纯性肥胖是许多疾病如糖尿病、冠状动脉粥样硬化、脑血管病、高血压病、高脂血症等的致病因素。因此减肥成为了一种必然的趋势。目前减肥的方法多种多样，伴随的毒副作用以及各种并发症使患者无法耐受，限制了在临床上的应用。笔者长期从事针灸减肥工作，取得了显著的疗效，现将临床结果及体会报道如下。 患者均为针灸减肥门诊就诊的单纯性肥胖者，年龄 15 ～ 59 岁，病程 8 月 ～15 年，所有患者按照世界卫生组织关于肥胖程度分类，计算标准体重( kg) =［身高( cm) － 100］×0． 9，按体重超标分级，实测体重超过标准体重 20% ～30% ，同时体重指数 BMI［体重( kg) / 身高( cm)2］＞ 30为轻度肥胖; 实测体重超过标准体重 30%～ 50%，BMI＞ 35 为中度肥胖; 实测体重超过标准体重 50% 以上，BMI ＞ 40 为重度肥胖。轻度肥胖 126 例，中度肥胖 39例，重度肥胖 15 例。按照中医关于单纯型肥胖辨证分型，阴阳平和型 36 例，脾虚湿盛型 27 例，胃腑湿熟型 31 例，肝郁气滞型 28 例，气滞血瘀型 22 例，脾肾阳虚型 19 例，阴虚内热型 17 例。排除标准: 有继发性肥胖症者; 妊娠或者哺乳妇女; 采用食疗、药物以及运动疗法减肥者; 患者体重指数下于 25 者。 治疗方法：针刺联合耳穴配压组，患者进餐前 30min 按照耳穴配压方法行耳穴配压，进餐后 1h 按针刺方法针刺治疗，30d 为 1 个疗程并观察疗效。 1.耳穴配压方法：取穴 主要以内分泌、饥点、肺、交感、脾、大肠等穴位为主。 操作方法 首先对耳穴穴位进行消毒，将贴有王不留行籽的医用胶布贴于耳穴上，叮嘱患者在进餐前 30min 捻压穴位 3 ～ 6min，以耳热为宜。每隔 3d 更换耳穴 1 次，30d 为 1 个疗程并观察疗效。 2.针刺方法 取穴： 主穴位取天枢、关元、大横等。脾虚湿盛型患者同时取足三里、阴陵泉等穴位。胃腑湿熟型患者应配曲池、支沟穴。肝郁气滞型患者应配太冲、内关穴。脾肾两虚型患者应配肾俞和足三里穴。阴虚内热型患者配太溪、复溜和三阴交穴。脾肾阳虚型体穴取脾俞穴。 操作方法 进餐 1h 后，患者仰卧并对穴位皮肤进行消毒处理，用 30 号 2 寸不锈钢毫针在相应的穴位进针，强度以患者能够忍受为宜，然后留针 20 ～30min，前 15d 每天施针 1 次，后 15d 隔日施针 1 次，30d为 1 个疗程并观察疗效。 疗效以全国中西医结合肥胖病研究学术会议关于肥胖病疗效判定标准进行评价。治愈: 患者体重下降到标准体重; 显效: 患者体重下降大于 5kg; 有效: 患者体重下降大于 3kg 小于 5kg; 无效: 患者体重下降小于3kg。 经治疗，80例患者中，治愈26例，显效44例，有效8例，无效1例，临床效果较好。 现代医学认为肥胖病是由于机体生理和生化功能的异常变化而引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱性内分泌疾病。而中医对肥胖的认识早在《内经》中便有详细记载，《灵枢·逆顺肥瘦篇》“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟．其为人贪于取与。”《素问·奇病论》云: “此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也”。李东垣的《脾胃论》曰:“脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举”。中医认为，在内外因素的相互作用下，机体脏腑功能失调，最终水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内从而导致肥胖的发生。肥胖定位于脾和肾，还兼及心、肝、肺。本症多以脾肾之虚为本，水湿痰瘀为标，胃热气滞贯穿其间，三焦气化失常随行，虚实、寒热、阴阳兼杂，从而导致恶性循环，造成病情加重。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2015-2-27 16:27:37
