穴位埋线疗法治疗高血压病

医者仁心

       从《黄帝内经》时代，古代医家就发现针刺疗法可以治疗多种疾病，但是在临床实践中，医生们逐渐发现，针具刺入穴位，产生某种治疗作用，但针具取出后，在较短时间里作用即减弱或消失，为此，医家们发明了穴位埋线疗法。穴位埋线疗法是利用特殊的针具，将特制的生物蛋白线( 一般为羊肠线) 埋入特定的穴位，然后在体内逐渐进行液化、吸收，起到长期刺激穴位的作用，从而克服针刺持续时间短，需多次频繁接受治疗的缺点。笔者采用太冲穴埋线治疗高血压病，疗效显著，报道如下。

       患者均为门诊或住院病人，年龄 42 －79 岁，平均 67 岁; 门诊病人 48 例，住院病人 42 例。

       治疗方法：将患者按照中医辨证原则分为肝阳上亢、痰湿壅盛、气血不足、肾虚血瘀 4 型，90 例患者全部以双侧太冲穴为主穴，肝阳上亢型配双侧风池、双侧肝俞，痰湿壅盛型配双侧丰隆、双侧脾俞，气血不足型配双侧足三里、双侧血海，肾虚血瘀型配双侧肾俞、双侧血海，进行穴位埋线，每 2 周 1 次。2 级高血压病患者同时口服苯磺酸氨氯地平片( 压氏达) 5 mg，每天早晨服 1 次，1 级高血压病患者则不再服任何降压药物。患者均低盐低脂饮食，适度锻炼，疗程 8 周。观察期间每天 10:00、16: 00 各测血压 1次，疗程开始和结束时各做 24 h 动态血压 1 次; 设计各证型辨证量表，将各证型症状进行量化，计算积分，将治疗前后积分进行比较，疗效判定标准参照参照《中药新药临床研究指导原则》( 试行) 2002。症状积分下降≥70% 为显效，30% －70% 为有效，≤30% 为无效。

        穴位埋线方法 ：先选取穴位，手指在穴位处深压，以患者感觉酸、麻、沉、胀为度，标记定位，然后局部用碘伏消毒，酒精脱碘。取长度合适的羊肠线，线的长度根据病人胖瘦及埋线部位脂肪、肌肉厚度进行调整，多余部位用消毒剪刀剪去。将所选的羊肠线，穿上特制的埋线针，在穴位局部快速刺入，待病人明显感觉酸、麻、沉、胀，则缓推针芯，将羊肠线埋入，缓慢退针，棉签压紧，胶布固定。嘱病人埋线后3 d针孔局部避免感染。

       经治疗，28例肝阳上亢患者，显效28例，有效率为100.0%；痰湿壅盛26例患者，显效20例，有效4例，无效2例，有效率为92.3%；25例气血不足患者，显效11例，有效3例，无效1例，总有效率为93.3%；肾虚血瘀21例患者，显效19例，有效2例，无效0例，有效率为100.0%。

       太冲穴为肝经腧穴、原穴，是足厥阴肝经上最重要的穴位之一，主治头晕、头痛、癫痫、小儿惊风、目疾、疝气、子宫出血、乳腺炎等疾病，对肝阳上亢、肝风上扰、肝火上炎、肝风内动、阴虚阳亢等证型疗效尤佳。该研究发现，以太冲穴为主穴，随证选取配穴，进行穴位埋线治疗，对高血压病四种证型均有一定效果，推广言之，太冲穴有可能作为高血压病任何证型的主穴选用，体现了中医学“病证结合”的思想。

       太冲穴位埋线法对降压有一定效果，有望在高血压病的治疗中发挥作用。对于 1级高血压病，部分患者可以仅通过穴位埋线、饮食控制及适度锻炼，达到正常血压水平，2 级高血压病患者，可以通过穴位埋线，减少降压药物剂量，以节省费用，减少降压药物副作用。因尚属初步探索，该研究并未涉及 3 级高血压病患者，但穴位埋线疗法有望作为 3 级高血压病的辅助治疗方法而有效减少降压药物种类及剂量。对于 2 级高血压病患者，是否可能仅通过穴位埋线降压而停用一切降压药物，目前正在研究探索中。另外，穴位埋线疗法有望对于顽固性高血压病、肾性高血压等已用三联乃至四联降压药物血压仍居高不下的患者提供另一种选择，是否可行仍需进一步研究探索。

医者仁心

      太冲为主，随证配穴穴位埋线法对于高血压病患者症状的改善有极为明显的效果，其疗效显著优于对照组，其中对于肝阳上亢、痰湿壅盛型的疗效尤为突出，与中医学“实证易愈，虚证难疗”的观点符合。该研究说明，穴位埋线法可广泛用于高血压病患者症状的改善。