结膜炎的放血治疗法

细语凝香

       患者均为医院眼科患者，年龄在20~65岁,平均年龄37岁;左眼结膜炎31例,右眼结膜炎10例,双眼结膜炎23例。

       治疗方法：藏医认为结膜炎是由于眼睛受高度劳累、受烟和风等外因的刺激及器械外伤等引起三大基因的功能紊乱,皆能诱发此病,临床上其治疗方法分别有饮食疗法、行为疗法、药物疗法和外治疗法4种。

       饮食疗法:禁用酸辣、腐烂、蒜葱、油类、黑糖等食物,食用新鲜且含有维生素的绿色食物等。

       行为疗法 :患病前后都要注意自己的各种行为,其中最主要的禁止吸烟,不宜长期生活在有浓烟、暴风的环境中,不能长时间观雪等防止眼睛受外刺激,患病期间不能高度劳累,防止眼睛外伤等。

       药物疗法:《四部医典》记载:“药用明亮药膏三实酥,木贼十五味散可内服”,临床上早上口服十三味红花丸(散)2g;中午服用十二味翼首丸(散)1g;晚上服用十八味檀香丸(散)2g,以上药物是患者在患病期间经常服用。另外,为了及时达到放血疗效,自放血前3~7天起患者口服三果汤散,服用方法: 3~7天为1个疗程, 次/日, 2g/次。

       外治疗法: 对结膜炎来说,藏医最有效的外治疗法是放血疗法,此疗法首先应必须掌握适应症、放血时机、放血原则、放血部位、手术操作、血象血量,以及放血疗法的利与弊。服药1个疗程后根据患者的病情,找出准确的放血部位,先要进行消毒,然后准备好标有刻度标的烧杯等后,在穴位点上进行放血,出血的量根据病情的不同而不同,临床上根据病人的体质、病情和血性而定。

       放血部位:宅杂(额正中静脉):又名赤杂塞东,从鼻尖额正中向上9手指宽处(以忠各食指为准)。额东(额左侧静脉):从双眼眉毛正中向左2手指宽,从该点向上4手指宽处(以患者食指为准)。塞东(额右侧静脉):从双眼眉毛正中向右2手指宽,从该点向上4手指宽处(以患者食指为准)。

       治疗评定标准:治愈:临床症状体征消失;显效:临床症状体征明显减轻;有效:临床症状体征有所减轻;无效:临床症状体征没有任何改善。

       通过藏医放血疗法进行治疗后,其治疗有效达63例,其中43例达到治愈,占67. 2%; 20例显效,治疗1疗程后症状逐步消退,有渐渐恢复的迹象,占31. 3%; 1例无效,其症状未发生任何变化,占1. 5%。

       典型病例：患者,女, 38岁,藏族,已婚,西藏自治区山南地区农民,左眼灼热、痒、异物感或干涩感,刺痛、眼睑沉重、视力疲劳,畏光流泪,分泌物为黏液性,睑与穹隆高度充血、水肿等原因于2013年10月18日求诊。患者体温37. 8℃,脉搏86次/min,血压130/90mmHg,其它心、肺、肝、脾等情况良好,双眼视力明显下降等症状被诊断为急性卡他性结膜炎,治疗原则上采取先服药后放血的治疗方法进行治疗。首先,服用相关藏药消炎药物,早上服用十三味红花丸(散)2g;中午服用十二味翼首丸(散)1g;晚上服用十八味檀香丸(散)2g,利用3~7天每晚服用三果汤散(汤药, 2g/次)以便达到放出病血的效果。10月20日下午在“额东”部位放出了80ml病血后,当晚患者左眼灼热、痒、异物感或干涩感,刺痛及畏光流泪等症状减轻许多, 8月23日在“宅杂”部位放出了100ml病血, 8月26日患者痊愈而出院。

       藏医认为结膜炎是由于赤巴和血功能紊乱所致。特别是腐肉、葱、蒜、酒、酸物等对眼睛危害较大,若食用后,会诱发血、赤巴,产生了脉道疾病,最后导致疾病的发生。结膜炎按病因可分为由血引起的结膜炎和由赤巴引起的结膜炎两种。其中,血引起的结膜炎,其症状为剧烈疼痛,刺痛时红疹密布,摸触时疼痛不能忍受,怕火光,惧阳光,眼睛发红,看物呈红色;赤巴引起的结膜炎,其症状为眼睛赤痛、糜烂、丘疹密布、发痒、肿胀、寒热红烂,看物呈黄色,小肉刺众生,黄水及脓液涔涔。

细语凝香

     藏医放血疗法对治疗结膜炎具有一定的疗效,以上是在西藏自治区藏医院外治科、青海省藏医院外治科等地藏医治疗64例结膜炎患者的疗效研究所得的结论。治疗结果表明,在不同年龄(患者中, 20~40岁57人,占89. 1%;41~50岁5人,占7. 8%; 51~65岁2人,占3. 1% )、不同性别的64例患者中,经过治疗1个疗程(15天)后,治疗有效患者达63例,其中43例有着特好的疗效而治愈,占67.2%; 20例患者有着显效,治疗1疗程后症状逐步消退,有着渐渐恢复的迹象,占31. 3%;有1例患者对其治疗无任何反应即无效而放弃治疗,占1. 5%。总之,放血疗法具有治疗脉病,泄出病血,止痛消肿,促使脓水腐肉成熟排出体外,从而根治脓水,使疮疤颜色转好,肃清零星病邪与毒气,减肥,驱病外达等功效,尤其对结膜炎治疗均得到了满意的临床效果。