失眠的腕踝针治疗法

雅风

       患者均来源于医院针灸门诊部，年龄最小19岁，最大61岁，平均（42 .6 ±8 .7）岁；病程最短15 d，最长10 a。符合以下诊断标准：以上病例采用《中药新药治疗失眠临床指导原则》的诊断标准。①有失眠的主要症状：入睡困难，时时易醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜晚难以入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5 h。②有反复发作史。

        治疗方法：取穴：腕踝针：双上1区（腕横纹尺侧上两横指，在小指侧的尺骨缘与尺侧屈腕肌腱之间）。

        耳穴：主穴取神门、皮质下；配穴：随症选用心、脾、胰、胆、肝、肺、肾。

        操作：腕踝针选用直径0.25 mm、长25 mm的毫针，选准双上1区进针点后，局部常规无菌操作，针尖向上沿皮下刺入，进针角度30°，要求有酸、麻、重、胀等针感，留针30 mi n；耳部选准穴位后，局部常规无菌操作，将磁珠用胶布贴于患者一侧耳廓的穴位上，以手按压穴位，使局部有痛、胀、热感，有向其他部位传导者，疗效更佳。每日按压3-4次，每次2-3 mi n，使局部有热感为宜。腕踝针隔日1次；耳穴隔日换贴1次，双耳交替。10次为1个疗程。观察期间，停止服用有镇静催眠作用的药物。

       疗效标准：参照《中药新药治疗失眠临床指导原则》评定。临床治愈：睡眠时间恢复正常或增至6 h以上，睡眠深沉，醒后精神佳；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加至3 h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间增加不足3 h；无效：失眠无明显改善或加重。

       经治疗52例患者中，其中临床痊愈32例，占61 .5 %；显效12例，占23 .1 %；有效6例，占11 .5 %；无效2例，占3 .85 %。有效率为96 .2 %。

       典型病例：李某，女，28岁。患者诉失眠5 a，近1 a加重，伴头痛，健忘，神疲乏力，多梦，心烦，腰酸。长期服用安定，虽有一定疗效，入睡仍困难，夜间睡眠时间仅1--3 h，舌淡红少苔，脉弦细。证属心肾不交。治以养心安神，交通心肾。取穴：腕踝针取双上1区；耳穴取神门、皮质下、心、肾。经治1个疗程后，病情改善，自觉症状明显好转，夜间能睡3--5 h，2个疗程后即可入睡近8 h，后每日1次，经3个疗程治疗，临床症状完全消失，随访半年未复发。

雅风

      失眠，祖国医学称之为“不寐”。现代医学多采用催眠药物，长期服用，不仅易产生耐药性，而且有中毒反应，抑制大脑神经系统，出现共济失调，甚至痴呆等症。中医认为本病的病位主要在心，病因病机是阴阳失调，阳不入阴。治疗的关键是调整脏腑阴阳，以镇静安神。腕踝针是一种简易针法，不仅取穴少，针刺无痛苦，易于被患者接受，而且有助于增强患者的自信心，坚持治疗，达到治愈的目的。腕踝针上1穴，属于1区，其安神作用比较明显，考虑与心经的循行路线有关。通过轻缓的针法刺激，沟通心肾，安神定志。多数患者在行针过程中即有困意或小睡。但是由于失眠症病因复杂，甚则顽固难治，故配合耳穴贴压磁珠疗法以增强疗效，使机体恢复“阴平阳秘”的状态，从而达到治愈失眠之目的。