百病皆由脾胃衰而生，养好脾胃是关键

冰儿

明代医学家张介宾说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强即所以安五脏也。
” 明末的医家孙文胤在其《丹台玉案? 脾胃门》中指出：“脾胃一伤，则五脏皆无生气。”其意是指，五脏必资于谷气，谷入于胃，和调五脏而血生，脾胃运化功能健旺，则气血充盈，营养五脏；脾胃受损，则气血生化之源亏乏，导致五脏失养，气机失调，变生各种疾病。
    可见，“百病皆由脾胃衰而生”，而“治脾胃即可以安五脏”，所以我们养脾胃其实是在安抚五脏。那么，脾胃与其他脏器有什么具体的关系呢？
    ◇◇ 脾胃与心
    ● 心是脾的母亲，脾是心的儿子
    要了解脾胃与心的关系，我们先来看看中医里所指的心是什么。《素问? 灵兰秘典论》指出：“心者，君主之官也，神明出焉。”《灵枢? 邪客》也说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”心在脏腑中地位最高，它是君主，是主导和统率全身各脏腑功能活
    动的，你看它的功能大不大？
    心主导着人体的各个脏腑，这里也包括了脾胃，脾胃是受心主导的。不是说你想吃饭就吃饭，这得由心来发号施令的，心让你吃你才能吃；反过来说，脾胃的功能也影响着心，作为主管粮仓的后勤部长，如果“国库”空虚，君主和百姓都没有粮食吃了，身体这个国王自然不能待得长久了。

    心是主神明的，所以失眠与心脏关系密切。中医里有句话叫“胃不和则卧不安”，就是说脾胃不和，睡眠也不好。很多人晚上不吃东西，到了半夜就会饿得睡不着觉；同样有的人晚上吃多了，也不运动，直接上床睡觉，这时胃主受纳、脾主运化的功能就受到了影响，就会扰动人的神明，人就睡不着了。
    心还有主血脉的功能，脾则能统血，它让血液老老实实待在脉里、不跑到外面来。因此说，脾气健旺，则血液充足而心有所主。从五行角度来看，心与脾是母子关系，心属火，脾属土，心火生脾土。心是脾的母亲，脾是心的儿子，心这个母亲要时刻照顾好脾这个儿子，即所谓脾胃纳运功能，有赖于心阳的温煦。一旦心阳不振，就可能会影响脾胃的运化，而痰饮内停，会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。反过来说，心主血，血的来源在于脾胃，如果脾胃的运化失常，不能益气生血，则心失血养，也会使我们生病。
    ● 如何才能脾胃与心同养？
    要照顾好脾胃，也要养护好心，这就要求我们平时多静心养气，这样既不会扰乱心血，也不会损耗心气，使心气平和，进而滋养脾脏，养脾得以健胃。
    要养心健脾，还可以多按摩心经和心包经上的穴位，如极泉穴、神门穴、内关穴，再加上能养脾胃的足三里穴、中脘穴等。
    极泉穴有宽胸理气、通经活络的功效。此穴在腋窝顶点，取穴时，把一只胳膊抬起，肘部弯曲，用另一只手在腋窝中央按压，腋窝中央有动脉搏动处即是此穴。神门穴为心经原穴，它在我们的手腕部，手腕掌侧横纹的尺侧端。取穴时，把手掌朝上，手掌小鱼际上角能看到一个突起的圆骨，从该圆骨后方向上摸，能摸到一条大筋，该大筋的桡侧与掌后横纹的交点即是此穴。

    内关穴具有调节情绪、调节睡眠和调节心脏的作用，对一些胃肠问题也有很好的调节作用，比如消化不好、恶心呕吐。取穴时，把手臂伸直，手掌向上，腕关节微微弯曲，能够看到腕部的两条横纹，从靠近手掌处的那条腕横纹正中往直上量取2 寸处即是此穴。
    中脘穴是胃的募穴，有和胃健脾、降逆利水的功效。它在上腹部，在肚脐上约1 拇指宽加上4指宽处。
    平时我们可以多对这几个穴位进行按摩，每穴每次按摩3~5分钟，天天坚持，养心健脾胃的效果非常好。
    ◇◇ 脾胃与肝
    ● 肝失调达容易导致脾胃不和
    《素问? 灵兰秘典论》指出：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”前面我们说过，心是君主，在这里肝就是大将军。我们知道，大将军是上前线打仗的，负责部队指挥的，而指挥打仗都靠谋虑的。同时大将军也是脾气火暴的主儿，本身就是性格刚强暴躁，动不动就发火。这说明肝与情志有很大的关系，“怒伤肝”说的就是这个道理。
    脾胃与肝有什么联系呢？中医认为，肝是主疏泄，喜条达，是调畅全身气机的，这样才能通而不滞、散而不郁。我们平时说的肝郁气滞就是肝失疏泄的一个表现。肝郁则脾虚，我们的肝气郁结了，就会横逆犯脾，脾气本来就虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，就会出现运化失常。现代人生活与工作压力都比较大，最容易侵犯肝脏，而肝失条达，则导致脾胃不和，出现食欲不振、四肢无力等问题。

    从五行学说来看，脾属土，肝属木，它们二者是相克的，即所谓肝木克脾土。脾土属阴，必得肝木的条达之性加以疏泄，脾才不会凝滞，从而饮食才能正常运化，脾胃才能正常升降。但是，如果肝木太旺，就会克制脾土，肝如果管得太严了，就让脾胃很委屈，出现食后腹胀、腹泻与便秘交替等症状。
    平时有一些朋友跟我说自己的肚子老是往上反气，腹胀，有时候吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了一些治疗胃肠疾病的药也不管用。我问他们平时工作怎么样？都是说工作压力太大，经常跟上级或下属处不好关系。这其实是你的肝本身先出问题了，导致脾胃不好。因此，这种情况下，你必须先养好肝。肝的问题好了，脾胃才能正常运行。
    脾虽然受肝的制约，但它对肝脏也有一定帮助。肝为刚脏，依赖于脾供给血液濡养，才不会刚强太过，失去条达的本性。《素问? 经脉别论》中也说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”说明肝脏中所藏的血和它所主的筋的营养，都来源于脾胃水谷的精微。
    ● 如何才能脾胃和肝同养？
    平时我们如何共同保养脾胃和肝呢？很多爱生闷气的人最容易导致肝郁气滞，这时最好多按摩一下肝经上的太冲穴。太冲穴是肝经的原穴，“原”有“发源、原动力”之意。中医认为，原气来导源于“肾间”的动气，然后散布到人体的各处，在人体相应的穴位上停留，停留的穴位就叫原穴。《黄帝内经》中说：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”《灵枢? 九针十二原》也说：“五脏有疾也，当取之十二原。”可见其重要性。因此，我们刺激太冲穴能很好地调动肝经的元气，使肝脏的功能正常。

    太冲穴位于足背第1 跖骨后方的凹陷处，取穴时，从足背第1、第2 趾间缝纹头向足背上推按，推按到两骨联合前缘的凹陷处，即是此穴。
    按揉时，从太冲穴揉到行间穴（在足背侧，第1、第2 趾之间连线的缝纹头处），将痛点从太冲穴转到行间穴，效果会更好。
    若想达到舒肝健脾胃的效果，我们还可以取足三里穴加太冲穴，或中脘穴加太冲穴，以调肝胃。
    肝郁脾虚者可以在医生建议下服用逍遥散。逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的作用。顾名思义，就是人吃了逍遥散后，肝气就变得活泼畅通，心情也会好起来，烦恼抛诸脑后，就像神仙一样逍遥快活。
    ◇◇ 脾胃与肺
    ● 脾胃决定肺的津气盛衰
    《素问? 灵兰秘典论》指出：“肺者，相傅之官，治节出焉。”在这里，肺就如一位辅佐君主的宰相，协助心脏治理全身。肺主气，全身的气都是由肺来主持和管理的。而肺所需要的津气，全赖于脾胃水谷精微所转化。因此，肺的津气盛衰取决于脾胃的强弱。
    “治节”是什么意思？即治理、调节水液代谢。脾主运化水湿，而之所以能运化水湿又赖于肺气肃降的协调。《素问? 经脉别论》中说：“脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”指出水饮进入胃中，散出精气，并上行输送到脾，通过脾输送布散水液精气的作用，再向上输送到肺。肺具有疏通和调节全身水液运行道路的功能，它把水液向下输入膀胱，以小便的形式排出体外。这同时也说明脾胃水谷所化的精气，首先是充养了肺。因此，脾胃虚大多首先会影响到肺。

    肺气不足也多与脾有关，如脾虚的人比较容易感冒。表面上看，容易感冒是由于卫气不足，而实际上是和脾气不足有关，脾不能益气则使肺气虚，肺气虚则卫气不足。
    从五行学说来看，脾与肺也是母子关系，只不过这里，脾是母亲，肺是儿子，脾属土，肺属金，脾土生肺金。肺有赖于脾胃供给营养，才能主气、司呼吸、主宣发，主肃降和通调水道。如果脾土太弱不足以生肺金，人就会得呼吸系统疾病。
    ● 如何才能脾胃与肺同养？
    养肺健脾可多刺激太渊穴、列缺穴以及足三里穴、中脘穴。太渊穴是肺经原穴，能大补肺气。它在腕横纹上，我们可以在掌后腕关节横纹外侧端、动脉搏动的地方取穴。此穴很深，按揉时，力度大一些。
    列缺穴是肺经的络穴。列缺穴在前臂桡侧，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5 寸。取穴时，张开两只手的虎口，把虎口垂直交叉，把一只手的食指按压在另一只手后桡侧的高突处，食指所按压的地方即是此穴。

冰儿

      ◇◇ 脾胃与肾

    ● 脾胃虚弱容易导致肾虚《素问? 灵兰秘典论》说：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”“作强”的意思就是发挥出、表现出强壮的姿态。肾能藏精，精能生骨髓而滋养骨骼，所以肾有能让人保持精力充沛、强壮矫健的功能。

     肾是先天之本，脾是后天之本，两者是相互滋生、相互促进的关系，如果两者不能相互协调，就会影响人的生长、发育以及寿命。为什么这样说呢？肾藏精，前文我们已经讲过，分为“先天之精”和“后天之精”，“先天之精”来源于父母，而所藏“后天之精”全赖脾胃运化的水谷精气所化。因此脾胃健旺，水谷精微充足，不断滋养于肾，使肾中精气盈满。如果脾胃虚弱，肾中精气不足，就会导致肾虚。



    脾属土，肾属水，因此脾土能克制肾水。但是土有湿土和燥土之分，脾属湿土而胃属燥土。湿土是不能制水的，因为水湿不仅不能制水，相反更能助水，只有燥土才能制水。因此，要肾水不致泛滥成灾，必须有充足的胃阳。如果胃阳不足则土不能制水，而水为病，溢于肌肤，容易发生水肿。长期脾虚会导致肾虚，肾虚又有肾阴虚和肾阳虚之分。肾阴虚多表现为五心烦热、容易盗汗；而肾阳虚多表现为畏寒怕冷、手足不温。

    这里我还教大家一个简单判断肾阴虚和肾阳虚的方法。一般来说，肾阴虚是物质性的，肾阳虚属于功能性的。打一个简单的比方，这就好比是用电饭锅做饭一样，做饭需要米，而如果没有米下锅了，“米”这个物质亏虚了，就是肾阴虚；而如果是电饭锅坏了，电饭锅做饭这个功能就没有了，这就是肾阳虚。

    ● 如何才能脾胃与肾同养？

    对于肾阴虚者，我们平时保养可多按摩关元穴、太溪穴以滋阴。关元穴（丹田）是我们身体的强壮要穴，既能补肾阴，也能养肾阳。关元穴为任脉要穴，具有培元固本、补益下焦的功效。它在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

    太溪穴为肾经原穴，它在脚踝内侧。取穴时，正坐屈膝，从内踝尖往后推按到凹陷处（大约相当于内踝尖与跟腱之间连线的中点），该凹陷处即是此穴。对于肾阳虚者，我们可以取关元穴、气海穴、肾俞穴以养阳。

    气海穴有益气助阳、调经固经的功效。它位于下腹部，肚脐下1.5寸。取穴的时候，从肚脐向直下量取2横指（食指和中指）就找到了。


    肾俞穴在腰部，在与肚脐同一水平线的脊椎左右两侧两指宽处。平时我们对这几个穴位进行艾灸，每个穴位用艾条温和灸（将艾条一端点燃，在离穴2~ 4厘米处进行熏烤）10~20 分钟。每天进行1 次，可温煦肾阳、畅达气血。

    明代医学家张介宾曾这样说：“善治脾者，能调五脏，即所以治脾胃也。能治脾胃，而使食进胃强即所以安五脏也。”意思是说，脾胃方面的病可以通过调治五脏来达到目的；反之，五脏方面的病也可以通过调治脾胃来养。这充分体现了中医学的整体观念，同时也体现了中医的伟大与神奇。