糖尿病患者均来自门诊.诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)确定的标准.并符合中医辨证湿浊内蕴的证型. 治疗方法:中药治疗的患者.用五加苍耳降糖方。其基本方:五加皮15g,苍耳子10g,茯苓15g,白术10g,陈皮6g.黄精10g,生甘草3g.三七粉3g(分冲)水煎服每口1剂。加减用药:肺胃热盛加生石膏、知母;气虚加生黄芪、太子参;阴虚加生地黄、玉竹、白芍;脾肾阳虚加杜仲、肉桂;血瘀明显者加丹参、水蛭等。 疗效标准:参照《糖尿病中医分期辨证及疗效评定》临床缓解:空腹血糖< 6. lmmol/L. ,餐后2小时血糖< 8. 3mmol/ L ,糖化血红蛋白<6%;血脂正常。好转:主要症状有所改善,空腹血糖< 7.8mmol/ L. ,餐后2小时血糖<10. 8mmol / L ,糖化血红蛋白<8%,血脂有所改善无效:各项化验指标均无改善。 经治疗,20例患者中,临床缓解7例.好转11例.无效2例.总有效90%。 此类病证中.湿邪内生使三焦气化失常,进而使脾肺肾功能失调,导致消渴。所以治疗此类证型.当以化湿为先.根据具体证候,酌情加清热益阴、活血化瘀、健脾益气补肾。方中五加皮去湿利尿,强筋骨,现代研究该药有抗疲劳、调整血压;苍耳子去风除湿.活血通气。茯苓、白术、陈皮健脾理气去湿;黄精补中益五脏.助筋骨除风湿;三七活血化瘀。临证中通过以祛湿健脾为主,结合辨证,兼以敛阴活血等方法,治疗2型糖尿病的胰岛素抵抗取得较好效果。
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