本帖最后由 中医养生 于 2015-5-12 16:15 编辑
微创埋线技术是应用一次性微创器械将生物可降解材料植入人体特定部位或穴位，通过线体对局部或经穴的长期刺激作用代替针刺刺激进行疾病治疗的一种治疗技术。笔者采用埋线疗法治疗神经根型颈椎病，取得了较好的疗效，现将结果报道如下： 患者均为中医医院针灸科门诊患者，年龄（38.9±7.6）岁；病程（30.6±8.9）月。符合以下诊断标准 ：参照 1993 年全国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病的诊断标准：（1）具有典型的根型症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经支配区域相一致；（2） 压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；（3） 影像学所见与临床表现相符合；（4）痛点封闭无显效（已经明确诊断者可不作此试验）；（5）除外颈椎外病变（胸廓综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。 纳入标准 ：符合上述诊断标准；年龄 18～65 岁；病程≤5年；如果已经接受过其他手法或保守治疗，经过 5 天以上的洗脱期。 排除标准 ：合并颈椎肿瘤、结核、骨髓炎及严重骨质疏松症者；可疑脊柱损伤伴脊髓损伤者；发育性椎管狭窄者（椎管比值=椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）；患严重的心、肺、脑及血液系统疾病者； 治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者；脊髓型颈椎病等其他类型颈椎病患者；曾经接受颈椎手术治疗和颈椎畸形者。 治疗方法：取穴 取病变颈椎两侧夹脊穴、大杼、风门。 头痛、头晕配风池、百会；上肢麻木配曲池、合谷；肩背痛配大椎、肺俞、心俞等。 PDS 线组 用美国强生公司生产的 4-0 号 PDS-Ⅱ（普迪思 ）线剪成 1～3cm 长 ，用自制的埋线针 （7 号鼻窦穿刺针，加去针尖的针灸针作为配套针芯）边推针芯边退针，将线埋入穴位，深度以能感知得气为度。 退针后压迫止血。 2 周后进行第 2 次治疗，2 次为 1 个疗程，1 个疗程后统计疗效。 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，颈椎关节、韧带的松动、错位，刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种临床综合征候群，其临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主。 它是颈椎病发病率最高的一种类型，占颈椎病发病的 60%。 20 世纪 60 年代发展起来的穴位埋线疗法， 采用穴位线体植入的方式，借助埋入线体对穴位持续刺激作用替代传统针灸治疗，具有生化刺激和经络刺激双重功效，使针灸治疗从短效反复治疗模式发展到了长效治疗模式。 一是获得了持续刺激效应，刺激效应易于积累产生疗效；二是从技术操作上，由于 1 周治疗 1 次，方便了患者就诊治疗。 这种疗法也运用于颈椎病的治疗。 本研究结果也提示微创穴位埋线疗法对于神经根型颈椎病在降低患者 NDI 和 VAS 方面均优于常规针刺法。 微创埋线治疗主要依赖于埋植材料对穴位一定时间的刺激，广义上来说，凡是能够对穴位产生刺激，而且对机体无害的材料均可以成为埋植用材料。 一般来说，作为埋植材料应该符合以下特征：①材料首先应该是对机体无害的，不管是材料本身还是其分解产物不得对全身器官或局部有毒；②材料应该在体内被机体吸收；③材料产生的刺激是可以控制的， 埋植材料要求有一定降解时间、 刺激强度和硬度，这些特征能够通过不同的材料配方而实现；④材料尽量不含有生物蛋白，以免引起排异和感染等不良反应。 目前 ，埋线疗法所用材料多为羊肠线。 但有研究认为，羊肠线是作为一种异体蛋白埋入穴位， 而异体蛋白在吸收过程中对机体产生刺激时，多会在 1～5d 内使埋线局部温度升高、红肿、疼痛，出现全身反应，如体温升高，甚至感染等情况。 本研究采用的新型埋植材料 PDS 线具有无抗原性、无热原性的特点，在吸收过程中只产生轻微的组织反应，但达到了持续针刺效应。 研究结果表明，PDS 线穴位埋线治疗神经根型颈椎病疗效与羊肠线穴位埋线相当，且均明显优于针刺组；而埋线 1 周、2 周后，压痛、硬结、红肿等不良反应发生率明显低于羊肠线穴位埋线。 | 
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发表于 2015-5-12 16:13:19
