本帖最后由 五行养生 于 2015-5-18 15:26 编辑
原发性痛经是妇科常见病和多发病，又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经病因目前尚未完全明了，是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关，也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。据有关调查表明，我国妇女中痛经的患病率约30％～40％，青春期女性中可达到50％，其中症状比较严重者占到10％～20％，严重影响工作者占13．6％。 患者年龄15～30岁，平均年龄(20±3)岁：病程1．2～6．8年，平均病程(4．26±1．52)年：轻度18例，中度38例，重度24例：治疗前症状评分(11．24±3．44)分。符合以下诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》关于痛经的诊断标准，经期或经期前、后l周内出现下腹疼痛，痛及腰骶，甚至晕厥，呈周期性发作：好发于青年未婚女子：排除盆腔器质性病变所致的腹痛。 纳入标准：①符合原发性痛经的诊断标准：②经B超及妇科检查，生殖器官无明显器质性病变：③年龄15～30岁未育妇女：④月经规律者[(28±7)d]：⑤无肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发病及精神疾病：⑥治疗前两周内未服用任何止痛药：⑦从未接受过针灸治疗原发性痛经。 原发性痛经程度分级标准 轻度 经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。 中度 经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。 重度 经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。 治疗方法：眼针治疗 按照田维柱《中华眼针》关于痛经眼针取穴，气滞血瘀型选取双侧下焦区、肝区，寒湿凝滞型取双侧下焦区、肾区，肝郁湿热型取双侧或单侧下焦区、肾区和肝区，肝肾亏损型取单侧下焦区、肝区，气血虚弱型取单侧下焦区、心区和脾区。眼针的穴位在眼眶缘内或距眶内缘2 mm以内的眶缘上，取穴时，以瞳孔为中心，将眼周分为360°，内眦为0°，外眦为180°，每个眼区穴都有一定的范围，眶外横刺时，针体刺在该穴所占范围的眶缘上，眶内直刺时，则刺在穴点上。选择0．35 mm×15 mm毫针，下焦区用眶内直刺法，针尖从穴区的中心紧贴眼眶内缘垂直刺入，进针10 mm左右，不能再向内，以防刺伤眼球。肾区、肝区、心区和脾区用眶外横剌法，选好穴区，在距眼眶内缘2 mm的眼眶上，从穴区的一侧刺入，斜向另一侧，刺入真皮，到达皮下，保持针体在穴区内。进针要快，不捻针，不提插，得气时有触电样或酥酥样感上下窜动，或酸、麻、胀或发热、发凉等感觉，留针10 min。于月经来潮前5 d开始治疗，每日1次，治疗时间一般为4～5 d。 经治疗，80例患者中，痊愈46例，显效22例，有效8例，无效4例，总有效率为95.0%。 眼与脏腑、经络构成了一个相互联系和相互制约的有序系统，通过刺激眼部相应的五脏区域，可以调节相应的五脏阴阳气血，进而达到治疗疾病的目的。胡玉莲等采用眼针治疗各种疼痛均取得了满意疗效。 正常子宫血液循环，90％靠子宫动脉供给，因此用彩色多普勒超声检测其血流动力学的指标，可以反映子宫的主要供血情况。子宫动脉发自髂内动脉前干，沿盆腔侧壁下行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距子宫内口水平2 cm处横跨输尿管到达子宫侧缘，此后分为上、下支。其血流动力学指标中，PI值高，表明子宫动脉血流量减少，PI值低，子宫动脉血流量增多或新生血管增加：RI值高，表明组织器官血供少，平均流速减慢，RI值小则组织器官血供增多，血流速度加快，其值的变化反映了血循环阻力的变化情况：A／B值大，说明舒张末期血流速度小，外周阻力大，反之，血流速度大，外周阻力小。 经腹部彩色多普勒超声测量原发性痛经患者的子宫动脉血流状态，结果显示治疗前眼针组的痛经患者PI、RI、A／B值均显著升高，说明原发性痛经患者子宫血液循环处于血瘀状态，其子宫动脉呈高阻低速的血流特征，由于子宫动脉血流阻力大，血流速度减慢，子宫局部血流量减少，导致子宫肌壁缺血、缺氧，子宫肌肉痉挛性收缩，产生了腹部疼痛等症状。经眼针治疗后原发性痛经患者的子宫动脉血流PI、RI及A／B值均明显下降，血流量明显增加，平均流速显著加快。说明眼针可以明显改善原发性痛经患者子宫血液循环，达到治疗目的。
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发表于 2015-5-18 15:24:52
