多囊卵巢综合征的中医埋线治疗法

幻紫

     多囊卵巢综合征(PCOS)是以内分泌紊乱为主, 各种代谢异常导致的异质性临床综合征, 临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等。其发病率在生育期妇女高达 6%。PCOS患者中肥胖的发生率为 41%。作者在临床中运用穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征,取得了较为满意的疗效，现报道如下。

患者符合下列所有诊断标准:① 临床表现月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛及痤疮。 B超连续监测 3个月无排卵;② 血清睾酮 (T)>2.2nmol/L和 /或黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)≥2;③ 体重指数 (BMI)≥25为肥胖;④ B超可见卵巢体积增大, 卵巢四周或散在多个囊性卵泡≥10个, 直径 2～ 8 mm, 间质回声增强。本组平均年龄 30岁。

       方法：主要采取注线式埋线的方法。取穴为中极、地机、合谷、三阴交、太冲、丰隆。使用针具为一次性使用注线针(扬州江洲医疗器械有限公司生产, 7号针头);材料为可吸收性外科缝线(医用羊肠线, 3 ～ 0号, 上海浦东金环医疗用品有限公司生产)。 先把可吸收性外科缝线用消毒剪刀剪成长 1 cm的数段, 然后根据辨证的结果选用穴位, 用安尔碘进行消毒。用消毒镊子把剪好的医用羊肠线放进一次性使用注线针内。然后在所选穴位上垂直进针约 1 cm, 然后把注线针针芯往前推, 同时把注线针针管往外拔。这样就把医用羊肠线留置在了穴位里。 每个穴位依次操作。 埋线完成后用 3M医用胶布外敷针孔。 嘱患者 1 h后自行撕去敷料, 24 h内不能泡温泉。 15日操作 1次, 4次为 1疗程。 2个疗程后观察结果。

       治疗前后一般情况变化：治疗期间 13例闭经患者有 10例月经来潮;23例月经紊乱患者中 19例恢复正常月经周期, 治疗总有效率为 80.6%。23例有不同程度的体重减轻 (2 ～ 10 kg), 有效率为 63.9%。

　　治疗期间, 30例患者食欲减退, 部分出现进食感到恶心, 无呕吐(占 83.3%)。 6例患者局部进针口可见红肿, 经TDP照射二 三日后症状 可缓解, 无需服用 消炎药物 (占16.7%)。除此以外未见其他不适感。

       PCOS是影响女性生殖功能的常见疾病, 相关研究表明50%的高雄激素不排卵性 PCOS妇女是肥胖者。 因此肥胖因素在 PCOS的形成过程中起着举足轻重的作用。

       中医学认为 PCOS属于“经闭”的范畴。 经闭有虚有实,PCOS患者多形体肥胖, 胸胁满闷, 神疲倦怠, 白带量多, 苔腻脉滑, 故辨证应属实证。血滞宜通宜行, 治疗则应以疏肝理气、健脾化痰、温经散寒之法, 取任脉、足太阴经穴为主。 中极属任脉, 能调冲任以通经血;地机是足太阴郄穴, 为血中之气穴, 能行血去瘀;合谷是手阳明原穴, 功善行气;三阴交为足三阴的交会穴, 与合谷相配既可行气调血, 又可健脾利湿,理气化痰;太冲疏肝理气;丰隆健脾化痰。诸穴配合, 使气调血行, 冲任调达, 则经闭可通。

       另外, 现代医学研究发现, 穴位埋线疗法有两方面的显著作用。在羊肠线未被吸收前, 有机械性的刺激作用;而在吸收过程中又有一种生物性(异体蛋白)刺激作用。 从而使刺激时间延长、刺激强度增加。通过这种对穴位、经络、病变局部乃至全身的刺激作用, 调整了机体的抗病能力, 改善了病变局部的血液循环和营养状态, 使经络疏通, 气血调和, 患者状态逐步改善。

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       通过临床实践可以证明, 穴位埋线疗法有效地降低肥胖PCOS患者的体重指数, 从而改善患者的脂肪代谢, 减轻胰岛素抵抗, 增强其对于促排卵药物的敏感性, 不失为一种治疗肥胖型 PCOS的经济、有效而且副作用小的新途径。