带状疱疹的中医火针治疗

细语凝香

       带状疱疹是临床常见的皮肤病之一，四季皆发，以成年人为好发人群，发病时较为痛苦。近年来，笔者对带状疱疹患者在采用火针治疗的基础上给予细致耐心的护理，获得了满意的效果，现报道如下：

       患者年龄12～75 岁，平均(58.12±10.46)岁；病程 7～30 天，平均(5.05±1.39)天。

       护理方法    均给予阿昔洛韦注射液、庆大霉素注射液静脉滴注联合火针治疗。同时围绕火针治疗开展护理，具体措施如下：

       基础护理    保持病房环境清洁舒适，房间定时通风，紫外线按时消毒，适当卧床休息。为保持疱疹清洁干燥，着宽松、柔软的棉质内衣，有痒痛感时告知切勿用手搔抓，以防破溃感染。若伴有发热，首先物理降温，必要时采用药物降温。火针治疗后不能洗澡，不用皂液。

       心理护理    神经痛是带状疱疹的特征之一，易使患者产生紧张、恐惧心态，在此状况下，必须耐心听取患者的倾诉，向患者做好解释工作，消除恐惧心理，使患者有信心接受治疗，以防晕针。

       皮肤护理    ①疱疹皮肤特殊护理：2%碘伏皮肤消毒，每 4 小时 1 次，同时观察水疱表面皮肤变化，以防并发症的发生。 ②火针后皮肤护理：2%碘伏皮肤消毒，每 4 小时 1 次；0.9%氯化钠注射液加庆大霉素注射液 8 万单位，每日 2 次皮肤冲洗。针刺后局部出现红晕或红肿，应避免洗浴；局部发痒，不宜搔抓，以防感染。

       饮食护理    带状疱疹患者机体抵抗力差，保持足够的营养非常重要，在患者住院期间加强支持疗法，指导其多进高蛋白、高维生素、清淡、易消化的半流质饮食，保证热量的有效供给，确保患者摄入的营养全面平衡，以提高机体抵抗力。避免进食酸辣、鱼腥、刺激性食物及硬食物等，少食油炸煎烤食物。多饮水，多食新鲜蔬菜水果，不饮浓茶、咖啡等饮料。

细语凝香

      带状疱疹是一种由水痘 - 带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。 中医称“缠腰火丹”“蛇串疮”“火带疮”。 感染后病毒持久的潜伏在相应神经元中，并在诱因的作用下被激活，侵犯神经节发生坏死，产生神经痛；同时传播到皮肤，引起复发性感染，在皮肤上产生特有的阶段性水疱。祖国医学认为其病机是肝胆湿热、火毒蕴结。其发病与心、肝、肺、脾病变和外感湿热火毒有关。 或因情志内伤，肝气郁结，久而化火妄动，以致心肝之火外炎，蕴积肌肤而发；或脾失健运，肝脾不和，气滞湿郁，化火成毒，湿热火毒外溢皮肤而发。 热毒蕴于血分，热邪外越，则发为红斑、红丘疹出现灼热、疼痛；湿热壅结肌肤，则起黄白水疱；湿热火毒蕴结肌肤，致使经络阻塞，气血凝滞，或因年老体弱，血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀，而致病后疼痛剧烈，持续很久才能消退。但无论湿热火毒起于何种因素，带状疱疹发病部位是在身体一侧，沿某一周围神经分布，且多在肝胆经的循行部位上，因此可将本病的病因病机总括为肝胆湿热火毒导致的经络阻塞，气血凝滞，临床辨证时根据皮损的形态不同，有热盛、湿盛之分。 中医治则以通络凉血、清热解毒、活血化瘀止痛及扶助正气为主。火针可透邪外出，可以提高免疫功能，吸收炎症，减轻疼痛，缩短病程且治疗无痛苦，无不良反应，操作简便。 同时加强心理护理、皮肤护理、饮食护理十分重要，护士和患者良好沟通，有目的地对患者进行疾病知识宣教，使患者重视病情，并积极地配合治疗，使各项护理措施得以有效执行，减少或避免护理并发症的发生，使病情良好恢复，达到早日痊愈出院的目的。