抽动-秽语综合征的靳三针治疗

五行养生

       抽动-秽语综合征(TS)又称多发性抽动症,是临床较为常见的儿童行为障碍综合征,以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合症候群。该病一般起病于儿童时期,发病原因尚不很清楚。笔者采用靳三针疗法治疗该病，取得了较为显著的疗效，现将结果报道如下：

       全部病例来自市中医医院针灸科门诊的抽动-秽语综合征患者,年龄最大16岁,最小5岁;病程最长7年,最短1年;根据病情严重程度,轻者10例,中等15例,严重5例。

       诊断标准：参照1994年美国《精神疾病诊断统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)发表的有关多发性抽动症的诊断标准:①具有多种运动性抽动及一种或多种发声性抽动,有时不一定在同一时间出现。所指的抽动为突然的、快速的、反复的、非节律性的、刻板的动作或发声。②抽动每天发作多次,通常为一阵阵发作,病情持续或间断发作已超过1年,其无抽动间歇期连续不超过3个月。③上述症状引起明显的不安,显著地影响社交、就业和其他重要领域的活动。④发病于18岁前。⑤上述症状不是直接由某些药物(如兴奋剂)或内科疾病(如亨廷顿舞蹈病、病毒感染后脑炎)引起。符合以上诊断标准的年龄<18岁的患者;经耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定后积分>10分者;排除由于某些药物或内科疾病引起的抽动合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者。

       治疗方法：主穴取智三针:神庭和双侧本神。配穴:频繁眨眼配脑三针:脑户和双侧脑空;肢体抽动或异常发音配颞三针:耳尖直上发迹2寸处为第1针,第1针水平向前后各旁开1寸为第2、3针;注意力不集中配定神针:印堂上5分,双侧阳白各上5分。穴区局部常规消毒后,以0.38mm×25mm一次性不锈钢毫针针刺,进针针尖与头皮呈15～30度夹角,进针深度约为18～20mm,进针后以频率约为200次/min进行快速捻转2～3min,共留针1h。留针期间患者可以自由活动。隔日1次,每周治疗3次,共治疗3个月。

       疗效标准：①临床疗效评定:以1989年美国儿童精神病研究院的《耶鲁抽动程度综合量表》(YGTSS)的评分减分率为疗效判定标准。减分率=(治疗前量表评分-治疗后量表评分)÷治疗前量表评分×100%,对治疗后两个月进行疗效评定。临床痊愈:减分率在n≥90%;显效:减分率在60%≤n<90%;有效:减分率在30%≤n<60%;无效:减分率在n<30%;②观察治疗前后YGTSS的各项分值变化。

       经治疗，治疗组30例患者中有效13例,显效8例,无效5例,总有效率为83.33%,显效率为26.7%。

       抽动-秽语综合征是一种以运动、语言和抽动为特点的行为障碍综合征。本病病因不明,大多起自儿童时期,由于该病发病后控制较困难,导致部分患儿的病情可延续到成年直至终生。而该病所致的运动性和发声性抽动对患者学习、生活、社交活动、就业等带来严重不良影响。目前对多发性抽动症的治疗未见有突破性进展,主要是以药物治疗为主,心理调适为辅。我们选择能够同时阻断DA能和5-TH能受体的药物,即DA和5-TH的拮抗剂(SDA)维思通做为对照组的干预措施,此药剂量小,副作用较少,疗效可靠。针灸治疗本病有良好的临床疗效,综合近10年临床报道的文献资料分析,针灸治疗本病的疗效是肯定的。尤其是针灸能够多靶点、多方位的对机体进行整体调节,无毒副作用,是药物所不及的。

五行养生

      靳三针是广东中医药大学名老中医靳瑞教授独创,以三个腧穴为一组穴位,针对性的治疗各种疾病,经过几十年的临床验证,具有显著疗效。主穴:智三针(神庭和双侧本神),位于头部前额,“头者,精明之府”,神庭为督脉穴,足太阳经与督脉的交汇穴,两条经脉均入络于脑,神庭为治疗神志病的要穴。本神为足少阳胆经与阳维脉的交汇穴,《内经》:“胆为中正之官,主决断,五脏皆分主神智,故为神之本。”本神位于神庭旁,两穴皆为脑神所居之处。智三针位于大脑额叶皮层投影区,额叶又是情感智力所在,故智三针具有安神健脑定志之功。各配穴如颞三针为颞叶皮层投影区,手足少阳经所分布区域,肝胆表里,针颞三针可平肝熄风止痉潜阳,调畅气机,故可治疗抽动、发声异常等。脑三针正在枕区,为督脉和膀胱经所过,又是视皮质的投影区,可治疗频繁眨眼症状。定神针也恰处前额,额叶皮层投影区,前额又是阳明经所过之处,阳明为多气多血之经,针之能够调理气血、安神定志。主穴与配穴共同调节全身脏腑气血运行和功能变化,恢复脏腑、躯干、四肢的正常功能,从而达到治疗缓解各种抽动动作的目的。本研究通过靳三针针刺治疗抽动-秽语综合征并与药物进行疗效对比,结果显示:治疗组的临床疗效明显优于对照组。证明靳三针治疗抽动-秽语综合征能够起到提高患者的生活质量,改善临床症状的作用,具有显著的临床疗效。