说说摸筋，个人观点。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:20:20

接下来说这个牵涉到运动医学的肌筋膜链的知识。根据罗芙女士的研究，肌筋膜链有12条，其实很多和经络接近。但罗芙女士认为不能将它们混为一谈。我们为了好记可以把他们画约等号。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:21:22

还有一个病例。女36岁，腰痛多年，查体L3-5棘突间稍压痛，以自觉痛为主，位置难确定。站立位：患者胸背后凸，塌腰，双手上举齐耳困难。判断为胸部筋膜挛缩导致，这个我们就没法去摸她胸部了。通过牵拉胸小肌，指导锻炼菱形肌，症状立即缓解。没有治疗腰部。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:22:31

这里说的筋是肌筋膜，不是经筋的筋，不是经络的筋，肌筋膜是有解剖基础的，实实在在的，摸得到看得见的。经络摸不到，看不见，暂时没有解剖基础。但是这两者在线路上在很多时候是重叠的，近似的。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:25:11

以痛为俞，问题是哪里痛？痛有压痛、自觉痛，牵涉痛等。所以不可靠。临床上看很局限。比如腰痛，你是不会去找肩关节的问题的。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:25:36

欢迎参与讨论。这些问题其实我也还在学习中。
前几日看一患者，男。75岁，以双大腿部酸痛，稍行几步就感到双侧大腿后侧酸痛。在理疗针灸一个月无效。就诊。来时患者双脚行走蹒跚，需其儿扶持，腰背稍前屈姿势。嘱其下蹲时，双脚跟离地。仰卧检查双下肢无法伸直，下肢伸直则上半身不能平躺。摸筋可及双下肢股直肌较紧。处理牵拉双下肢股直肌。三分钟后患者起来行走正常。再拉伸股直肌三分钟，再起来行走。患者自述可跑步了。今日回来复诊症状消失。
至于诊断为什么病？我也不知道。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:26:37

中西医永远不可能结合，只能互补。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:27:22

一句话找痛点。怎样找出痛点。病人说出病情以后，学中医的可按经络找，西医的可按肌肉传导找。个人看法。

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:29:47

两条接近的体线

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:30:06

启发很大谢谢了

阳光 · 发表于 2014-9-16 21:31:53

乐遇网友所说的道理是有，虽然膝关节所关联的肌肉很多，但是我们要找到原因所在，而不是因为跟他有关的肌肉都捉拿审问。要找到真凶，而不是所有关联人。本帖的1目的就是使大家有的放矢，准确抓住病根。
这个我觉得下面这个帖子是可参考的http://bbs.iiyi.com/thread-2368248-1.html

利用这个原理可以解释http://bbs.iiyi.com/thread-2486649-1.html这个问题

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