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1．若针而不灸，灸而不针，非良医也；针灸而不用药，药而不针灸，亦非良医也．
――唐．孙思邈
2．保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三，医之治病用灸，如做饭需薪．
――宋．窦材
3．凡药之不及，针之不到，灸之所宜．
――明．李梃
4．灸法去病之功，难以枚举．凡寒热虚实，轻重远近，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热热益之义也，实病得火解者，犹火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火解者，以热则气行，津液流通故也。所以灸法不虚人者。以一灼谓一壮。以壮人之法也。若年深痼疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之。谚云＂火有拔山之力＂岂虚语哉。若病欲除其根，则一灸胜于药力多灸矣。
――明．龚居中
5．灸能散寒除毒，开郁破滞，助气回阳。
――明．张介宾
6．艾叶服之则走三阴，而逐一切寒温，转肃杀之气为融合；灸之则透诸经，而驱百种病邪，起沉疴之躯为康寿。
――明．李时珍
7．痰饮痞积，等证宜灼艾。凡胸腹中有痰饮，有积有痞，或胀或痛，或酸或嘈，或吐或泻，一二证，时止时作，经年不瘥者，急须猛意以图全愈。毋候他日别病相加，掣肘莫措．然治之之法，则灼艾先而药石饮。盖灼艾之功，远逾草根木皮万万也。灼艾后，唯第饮食为首务，不可饕餮厚味，致伤胃口。
――清．吴仪洛
8．隔物灸不如着肉灸。
――近代．赵辑庵
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二、灸法不兴八种原因
（１）《内经》论针灸，针居十之八九，灸不及一二。《难经》不言灸，《伤寒论》则将灸疗局限于治疗虚寒症。
（2）施救时有烟雾，且施救一般较针刺费时费事，一些医者未能以治病为重，固其不方便故舍灸用针刺。
（3）灸疗似乎不像针刺那样显得有技术性，似乎谁一看就会，有些医者不屑于用灸，视灸为小术，岂不知简单的灸疗可以起死回生，可以力挽狂澜，可以以柔克刚。
（4）许多针灸治疗学著作，言及某穴的灸量，多定主“灸3-5壮”，或“温灸5-15分钟”，如此轻微的灸量，若治些浅易病症或许尚可，若治大症，顽症则恐无逾病之期。如果缺乏经验的初学者，准此用灸，便无此体验灸法的伟效，自然就会放弃使用灸法。
（5）灸疗的见效期较长，有的一至两个月见效，有的三个月至半年才见效。
（6）对灸疗后出现排病反应，有些医生自己都拿不准，以为是灸疗加重了病情，所以不敢继续用灸。
（7）医者对灸后调养重视不够，以致于灸后对病人生活起居饮食等细节方面疏于管理，最后功亏一篑。
（8）医者自己并不自灸（直接灸6小时 以上的温灸），没有亲身体验。灸法的好处是没亲身实践的人永远不会知道的。正所谓纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
三、灸疗的继承和改良
笔者在学习前人灸疗经验时，参阅了大量关于灸疗的书籍，受感触最多的三本书分别是《扁鹊心书》，《太乙神针临证录》，《马氏温灸法》。其中《扁鹊心书》对于重灸不治大病，危症讲得最具体最实际。《太乙神针临床录》的养生保健篇，寻灸气海，关元治病保健的原理分析得最清晰。《马氏温灸法》对用温灸盒治病的火候和方案安排得最巧妙。所以治大病危症以重灸为主，治慢性病杂症以温灸为主。把大艾炷视为大火，武火，把温灸盒和麦粒灸视为小火，文火。治大病危症以武火为先，逐渐过渡到中火，小火，最后以小火收功。在实际临床上，二者没有明显界限，可以相互补益。
对《扁鹊心书》中窦材灸法的改良，一用催眠药（常用安定片或舒乐安定等）替代睡圣散，在灸疗前半小时先让病人服下15-25片安定片（2.5毫克每片）,等病人睡下后,再开始灸疗。二用较大剂量的局麻药注射液（常用利多卡因，布比卡因，普鲁卡因）（每穴注射量每次大约10毫升式）注射到灸穴上，待完全不痛后，先用大艾炷灸，之后逐渐缩小艾炷体积，大约两小时之后可以酌情再注射一次局部药，重新再用大艾炷灸。当然根据病人的耐受性和灸感的传导情况，打一次局麻药也有许多人可以坚持灸六七个小时。
在应用马氏温灸法时，笔者依据病人灸感的传导速度和范围适当加入中药来宣统脏腑，疏通相应经脉。同时也可以按照经络祛病法（下文详述）针刺相应的经穴，原穴给病邪出路，这样，可以达到事半功倍的效果。
此外，笔者依照大灸疗法（此法载于《岳美中医案》中）和马氏温灸法，创造了一种九宫灸法（下文详述）。九宫灸法对陈寒痼冷，久病体弱的病人非常适宜。
四、灸疗与附子的关系
附子，辛甘大热，入肾命而通行十二经，生用暖肾脏，以祛寒湿；熟用补命火，以回元阳。盐水炒黑专入肾经，燥湿功胜，兼益下元。下寒上热，里寒外热之症最宜。附子为逆转阴阳之第一药，艾火灸可以透诸经，驱百种病邪。重灸脐下关元气海是治疗下寒上热，上实下虚的最佳外治方法。如今大多数疑难病证的阴阳格局都是上热下寒，上实下虚。所以重灸关元气海与附子剂的应用范围非常广泛。二者相配合可以治疗多种疑难病。
经络祛病法中明确指出阴邪从手三阴经的原穴，井穴外排为最佳途径，阳邪从足三阳的原穴、井穴外排为最佳途径。具体说也就是阴邪从手上冒出为正路，阳邪从脚上冒出为正路。还有任督二脉的阴、寒、虚邪从百会人中龈交排出为最佳途径，任督二脉的阳、热、实邪从神阙，气海外排为最佳途径。
总之，所有阴邪从手及头上外排为正路，所有阳邪从脚及脐下外排为正路。
重灸脐下（包括针刺）或服用附子剂之后，如果病人很快出现头上及手凉冷或冒凉气而脐下和脚发热，这样的病人不论何病见效均快，预后好，病易除根。
重灸脐下（包括针刺）或服用附子剂之后，如果病人头上及手易发热脐下和脚总感觉凉冷或冒凉气，这样的病人不论何病见效均慢，病不易除根。这时医患双方都要耐心坚持，继续用灸或加大附子剂量。同时配合刺激相应的手三阴经原穴、井穴以引导病邪从正路外排。如果刺激井穴、原穴时，医者能够依照子午流注的时间次序以应天人合一之机转，自然可以达到事半功倍的效果。
通过灸疗与附子剂的合理应用，病邪从正路排空后，全身上下，阴阳平衡，气血畅通，百病自愈。
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五、灸疗病例
1．王某某，女，40岁，甲亢5年，高血压眩晕3年，长期靠服药来维持。二零零二年下旬，直接灸关元四十五壮，用时三小时，灸至全身气血通透。灸后禁止性生活3个月，同时改变了原来不良的运动习惯。次年春天甲亢、高血压症状消失，化验指标平均恢复正常，随访五年未复发。
2．冯某某，男，46岁，糖尿病三年，口渴咽干，时常头痛头晕，吃中西药效果不佳，准备用注射胰岛素来降血糖。二零零四年八月下旬，来做重灸，取中脘、关元连续灸了3天，每天下午均灸3.5个灸前小时。重灸后百日内未过性生活，未沾任何油腥。灸疗结束后三个月，连续化验血糖三次，均在正常范围，而且所有症状消失，随访三年未复发。
3．张某某，男，32岁，腹痛腹泻伴有失眠乏力5年，因久治不愈，到市级医院做结肠镜，活检，做病理确诊为结肠癌。建议手术切除部分结肠。二零零二年十月上旬，直接灸气海左天枢，左足三里，共用了7个小时，重灸时患者下半身尤其是双足冒冷风持续近4个小时，灸后半年内禁止性生活，未沾任何油腥。二零零三年上旬，灸第二次，直接气海，中脘6小时，灸后禁止性生活3个月。灸疗结束后，病人腹泻消失，大便基本正常，睡眠体力恢复正常，现随访四年，身体健壮，无复发。
4．赵某某，男，33岁，肝区隐痛一年余，谷丙转氨酶总在400—500单位之间徘徊，服大量中西药及输液无效。二零零五年一月来做重灸，取上脘、气海二次，直接灸6个小时，灸后半年禁性生活，基本吃素，每天练六字诀3小时。灸疮发开后，患者开始大量吐痰涎，平均每天吐痰在百口以上，持续了一年半。患者身体症状好转，但是谷丙转氨酶依然不降。考虑到患者的祖父及父亲均在65岁以前死于肝癌，具备特殊的遗传背景，嘱咐其继续用灸。二零零六年七月，让其在上脘，气海二穴位上每天做麦粒灸各15-20粒，40天后，谷丙转氨酶降至正常。随访一年未复发，体质比灸前强壮多了。
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发表于 2015-6-25 16:14:29
