推拿治疗损伤性腰痛

飞羽

       损伤性腰痛是脊柱外科常见病症，以腰部剧烈疼痛，活动明显受限，甚至影响日常生活为主要临床表现。笔者采用推拿康复治疗损伤性腰痛患者，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。

       患者均为医院门诊或住院就诊的损伤性腰痛患者，年龄最小25岁，最大68岁;从发病到就诊时间最短1小时，最长3天。

       诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准铆拟定诊断标准。①有腰部受伤史。②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身坐立和行走，常保持一定强迫姿势。③腰肌和臀肌紧张痉挛或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛，脊柱生理弧度改变。

      治疗方法：所有患者均给予推拿康复治疗。①揉法:患者取俯卧位，术者以拇指或大小鱼际按揉病区，每次10分钟，每日1次。②按法:在压痛明显的部位深按压半分钟，反复按压3次。③拿揉法:在病变部位用三指或五指反复拿捏，每次拿捏10分钟，每日1次。以上按摩手法的力度要轻柔缓和，以患者能耐受且有酸胀感为度，力度由轻到重再到慢，频率由慢到快再到慢。本组均以推拿按摩治疗1周为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

       疗效评价标准:参照《中医病证诊断疗效标准脚拟定疗效评价标准。痊愈:临床症状和体征消失，腰部活动度恢复正常，不影响日常生活和工作。显效:临床症状和体征基本消失，腰部活动度基本恢复，不影响日常生活和工作。有效:临床症状和体征部分改善，腰部活动度有所恢复，但影响日常生活和工作。无效:临床症状和体征无改善。

       临床疗效:本组8例患者经治疗痊愈4例，占50.00%;显效2例，占25.00%;有效2例，占25.00%;总有效率达100.00%。本组8例患者经治疗经未出现任何不良反应。

        疼痛视觉模拟评分改善情况:经治疗疼痛明显减轻，疼痛视觉模拟评分(VAS )治疗前为(7.66士0.58 )分，治疗第1后天降为( 3.48土0.45 )分，治疗7天后降为(1.85土0.33 )分，治疗2周后降为〔0.98士0.0.24)分。治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)分。

   

飞羽

      损伤性腰痛在临床较为多见，多由于突然扭转或负重导致腰部肌肉协调性的破坏所致，主要以严重的腰痛、活动受限为临床表现。现代医学多选用非甾体抗炎镇痛药物治疗本病，虽然其镇痛作用明显，起效效果快速，但易对胃肠道、肾脏等重要脏器造成损害或诱发不良反应。急性损伤性腰痛属中医学“伤筋”范畴，祖国医学认为其主要病机为:脉受损、气机不畅，血运受阻、气滞血疲则疼痛，离经之血溢于皮下则肿胀。隋代巢元方《诸病源候论?腰背病诸侯》云:“腰者，渭卒然伤损于腰而致痛也，此由损血搏于背脊所为，久不已，令人气息乏少，面无颜色，损肾故也。”故在临床治疗时多采用气活血化疲法，多采用手法治疗，使痕血消散，机体得以恢复，大量临床研究证明传统的中医手法治疗本病具有良好的临床疗效，本研究结果也很好的证明了这一点。本组8例患者经治疗全部有效，有效率高达100.00%。

       综上所述，推拿康复手法治疗损伤性腰痛的临床疗效显著，可明显减轻痛疼。