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发表于 2015-7-4 16:36:08
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按:本例属外感发热。大椎,属于督脉,也是督脉与手三阳经、足三阳经共七脉的交会穴。因其与手足各阳经的互通关系,可用于宣阳和阴,泄阳火的有余,泻胸中之热,故为清热解表、治疗发热病症的要穴。
急性结膜炎 王某,男, 19岁,工人。右眼红肿热痛,羞明难睁,热泪盈盈2天。查:右眼睑水肿,结膜中度充血,分泌物多。点刺右太阳穴,加小号罐于穴上,令出血约2ml,当天水肿消散,目始能睁,次日红肿退尽痊愈。
按:《玉龙歌》曰:“两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦;只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。”急性眼疾,多为外感风热,致经气阻滞,火郁不宣,血壅气滞而发病。而眼部的各种病变,无不与局部微循环障碍有关。在眼部近处的太阳穴刺络放血,能疏通眼部组织的血液循环,改善眼球及其附属组织的血液供应,以消除炎症,使眼疾得愈。
中风急救 董某,男, 58岁。酒后突然昏仆,手撒遗尿,喉中痰鸣,息粗目戴。查:血压28.7/14.7KPa。即取左侧尺泽、委中,以泻血各40、60ml,施术后即继灸百会、涌泉各约半小时。灸后即能以单字“渴”、“水”表达意愿。全过程约两小时。施此开窍醒神术后当晚略能进食。右侧半身不遂,转入后遗症期继续治疗。
按:急救此症,宜选尺泽、委中静脉怒张处放血,以开窍醒神,并求激活体内凝血机制。放血量应在100ml以上,量少无效。灸百会、涌泉,意在回阳固脱,扶助正气,调整阴阳,升清降浊以达开窍之目的。
痄腮 魏某,男, 12岁。双下颌肿痛1天多,发烧,全身不适,因咀嚼时疼痛而畏进食物。查:体温39℃,腮腺及颌下腺明显肿大,不能触摸,舌红苔黄脉数。治宜清热解毒,消肿止痛。取双耳垂及关冲、承浆。先捏摸揉按之以求局部充血,常规消毒后以小号三棱针点刺,轻挤压出血各15滴左右。放血后咀嚼痛即消失,能正常进食。隔天复诊时,体温降至正常,咀嚼不痛,触痛消失,以同样方法再治疗1次。第三次复诊时肿痛消失,亦无其它并发症。本例共治疗2次而愈。
按:局部取耳垂,以直接消散壅肿;关冲是手少阳之井穴,为经气之所发,该经行至耳下绕耳后而至面部,“经络所过,主治所及”,有清热通络散瘀止痛之功;承浆是任脉的终止穴,该穴有调整涎腺之功能。三穴合用,共奏消肿止痛之功。
《素问 调经论》篇指出: “血气不和,百病乃变化而生。”外感、内伤均致经络运行气血的功能发生障碍,阴阳失衡,气滞血瘀,从而变生诸症。故《素问 血气形志》篇又指出:“凡治病必先去其血。”《灵枢 九针十二原》更提出了“宛陈则除之”的治疗原则。并指出:有明显瘀血、肿胀等现象的可“泻之万全”。古人对刺络放血的丰富经验,前贤屡试不爽的实践证明:临床辨证不谬,选择治法得当,准备工作周全,操作胆大心细,三棱针刺络放血疗法确有通经活络、开窍泻热、消肿止痛的作用,对各种实证、热证、气滞血瘀、经络瘀滞、疼痛等病证确有效若桴鼓之功。运用刺络放血疗法治疗疾病,一是要辨证清晰:虚寒之证、孕妇、产妇及有自发性出血倾向的患者,不宜使用;二是要严格消毒,防止感染;三是虽经辨证适合使用刺络放血法,也要使用浅显易懂的语言告知患者,解除患者的紧张、畏惧心理,即便如此,操作前若发现患者有面色发白、唇青、出汗等紧张现象时,要立即取消既定治疗方法而改用它法,切不可勉强刺络放血而变生它故;四是手法宜轻、浅、快,放血量一般不宜过多,以数滴至3ml为宜,即便对文中所列中风急救,也要在详辨的基础上慎之又慎,切不可用于缺血性(如脑栓塞)中风;五是本法不宜作为常规、长期治疗方法,急诊隔天一次,一般一周一次,治疗三次效仍不显,应考虑换用其它方法,以免延误治病时机,或同时考虑使用其它方法。
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