推拿治疗肩周炎

糖宝

       肩周炎又称冻结间,50肩,肩凝症,漏肩风等,是中老年人最容易患的一种常见病。其主要发病原因是因年老体衰肩关节退型性病变,再加上肩部外伤或因着凉而得。主要临床表现是,肩部疼痛可放散到肘部和前臂部,夜间症状加重,甚至影响睡眠,肩关节活动受限,严重者梳头、穿衣均感困难,甚至难以生活自理。按摩对本病有非常好的疗效。笔者对患者采用了手法治疗。现报道如下。

       患者的患病年龄最小40岁,最大68岁,其中40一50岁35例,51一60岁72例,61一68岁43例;患病时间最短2周,最长1年;左侧发病的77例,右侧发病的73例;体力劳动者48例,非体力劳动者102例。

       治疗方法：①医者一手握住患肢手腕部,另一只手多指拿揉肩臂部。②单手根揉肩前部。③拇指拨压患肩周围,以压痛点为主,同时配合内外旋运动上肢。④弹拨腋前肌膛。⑤拿揉或滚揉肩臂部。⑥医者左前臂由后面插人患者腋下,右手握住患者腕上部,向下按压,左前臂向上提肩1一2分钟。⑦医者处于半蹲位,将患肢放于医者左肩上,医者双手环抱患肩部,然后患肢向上抬起,两手同时向下按压。⑧医者站于患者背后,左手握住患肢手腕部,右手握住患肢肘关节,使患肢肘关节屈曲,掌心呈旋后位,作向左向上拉动患肢动作,以患者能忍受为度。⑨重复①、：②手法。 双手掌螺旋性搓揉患肩周围。à两手多指转拿上肢。 两手多指叩打上肢。

       取穴:肩俞、肩井、中府、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷等。以上穴位是在手法进行中配合点按。

       本病一般分两个阶段,即急性期和冻结期。在实施手法治疗之前,首先要查明发病原因,问清症状,明确诊断。然后再合理的采用手法。以免因手法不当给患者带来不应有的痛苦。

      ①急性期,本期患者发病较急,患者可感觉肩部骤然疼痛,且逐渐加重,以夜间最为明显,甚至影响睡眠,其疼痛自肩部开始,向肘部及前臂部放射,患肩活动受限,以至梳头、穿衣、伸袖均感困难。检查肩部肪二头肌长健部可出现肿胀,局部压痛明显。治疗时应多采用较轻的手法。如治疗手法的①、②、⑤,此法能解除肌肉痉挛,消除肿胀。一周后,可根据患者的耐力,加用③、④、⑥治疗手法。由于本期患者发病时间较短,肩部软组织未形成明显粘连,因此一般患者经过20一30次治疗,再配合肩关节功能锻炼,均可治愈。

       ②冻结期,由于患者对本病未加重视,延误了治疗时间,至使肩关节组织发生了明显粘连,肩部疼痛虽有缓解,但肩关节活动严重受限。检查,肩关节周围无明显肿胀,患处可出现肌肉萎缩。治疗时应先轻后重,除采用上述手法外,还应在患肩肱二头肌长腱处和肱二头肌短头处多用弹拨手法。此法主要是拨离局部粘连。另外,嘱患者要加强肩关节功能锻炼。

        综上所述,肩周炎患者只要治疗及时,一般都能在较短时间得到治愈。如果患者未能及时就诊,至使肩关节软组织已经发生了粘连,造成了肩关节冻结。那么,治疗时间可能相对长一些。当然只要患者积极配合治疗,再加强功能锻炼,本病是可以完全治愈的。

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      典型病例：李某某,女,50岁,家庭妇女。主诉,半月前突,夜间疼痛更甚。患者不敢活动,梳头、穿衣均感困难。检查:肩关节前侧轻度肿胀,局部压痛明显,诊断为肩周炎。用上述手法治疗l周后,疼痛明显减轻,半月后,症状明显改善,肩关节活动较自如,1个月后,症状完全消失。