火针疗法治疗慢性盆腔炎

春暖花开

        患者年龄最小20岁，最大50岁；病程最短4个月，最长10年。辩证属肾虚寒凝者24例，湿热瘀阻者23铡，肝部气滞者20例，脾胃虚弱者23例。

        诊断依据：(1)下腹隐痛，腰背及骶部疼痛，白带增多，月经过多，痛经及不孕等。(2)子宫常后倾．活动度差，双侧附件增厚，有压痛，亦可形成包块。

       治疗方法：取穴：关元、中极、水道、归来、三阴交、次髎。根据辨证配穴，属肾虚寒凝者，加针肾俞，关元加灸；湿热瘀阻者，加针阴陵泉、蠡沟；肝郁气滞者，加针肝俞、太冲；脾胃虚弱者，加针脾俞、足三里。

       操作：先让患者取仰卧位，局部常规消毒后，选择中粗火针，将针烧红至白亮迅速刺入选定部位，只点刺不留针，腹部穴位刺3～5分，三阴交刺2～3分。然后再令患者俯卧位，局部消毒后，火针点刺次胚，深度约2～3分。针毕均用消毒干棉球按揉穴位。隔日1次，7次为一疗程，问隔3天进行下疗程，3个疗程后评定疗效，经期停治。

       疗效标准：治愈：症状和体征全部消失；显效：症状和体征基本消失，不影响工作和学习；有效：症状和体征减轻；无效：症状和体征无改善。

       经治疗，90例患者中，痊愈63例，显效17例，好转8例，无效2例，有效率为97.8%。

       典型病例：陈x，女，30岁。主诉：小腹坠痛5月余。以右侧为重，得热则舒，带下量多，色白，月经后期，伴腰酸乏力。妇检：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈略肥大，宫体正常大小、压痛、活动度差．双侧附件区有条索状物并压痛，以右侧为重。查体：舌质淡、苔白、脉沉。西医诊断：慢性盆腔炎。中医诊断：腹痛、症瘕。辨证：肾阳不足，寒凝气滞。治疗：火针点刺关元、中极、水道、归来、三阴交、次髎、肾俞，关元加艾条灸。治疗毕，患者感腹痛减轻，1个疗程后症状明显好转．续治5次后症状体征消失。8个月后随访未见复发。

       慢性盆腔炎病理上包括慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔组织炎，常由急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质差病情迁延所致。

       祖国医学认为，慢性盆腔炎多属于“腹痛”“带下”“症瘕”等范畴，辨证多属寒凝气滞或湿热瘀阻．治疗应温肾助阳、行气活血、清热利湿、化瘀通络。关元、中极为足三阴经与任脉之交会穴，通于胞官，联系冲任，针之可通调冲任、补肾助阳、散寒逐瘀，水道、归来为足阳明胃经穴，胃者，与脾同属后天之本，共生精微，针之可调补脾胃，又因两穴位居腹部，邻近胞宫，其穴善治妇科诸疾。三阴交为足三阴经之交会穴，可疏理肝脾、补肾养肝、调理气血，为妇科之要穴。次髎属足太阳膀胱经，位于腰骶部，是泌尿生殖系统之分野，与肾、膀胱、督脉关系密切．既能清利湿热、理气调经，叉可强腰壮肾、调补冲任。另外根据证情需要，酌情配伍肾俞、肝俞、脾俞、足三里、阴陵泉、太冲、蠡沟，以增强补肾健脾、疏肝理气、利湿清热之效，故火针诸穴能扶正助阳、温通经络，并能祛邪引热、理气活血，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新胨代谢．以利炎症的吸收和消退。

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      以火针和药物对比治疗慢性盆腔炎发现，中成药治疗效果也较好，但存在着组方固定、雄以切合病情，且治愈率低、疗程长、复发率高等缺点，而火针治疗辨证取穴，治愈率高、疗程短、复发率低，无副作用，所以火针治疗慢性盆腔炎值得推广运用。