全息足部反射疗法对预防长期卧床并发症的研究

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      脑卒中是危害广大中老年的常见病、多发病,其发病率、死亡率及致残率都非常高,是一类严重威胁人类健康和生存质量的疾病。而并发症发生会给病人带来痛苦,通过临床学习实践,我们发现运用中医全息足部反射疗法对预防长期卧床并发症有着明显的效果,对脑卒中病人的康复,预防病情加重,减轻病人的痛苦和经济负担有十分重要的意义。现将临床护理实践总结,阐述如下:

      一、全息理论和足部反射疗法的概念

      全息理论讲的是整体和局部的关系问题,每一个整体的局部都包含了整体的信息和密码,只要这个局部是独立的器官,有独立功能,独立边界,就是这个整体的缩影,就是全息胚,比如手、耳、鼻、足等,全息胚不仅有全身的遗传信息和生理信息,而且在病理条件下,全身或局部的病理信息也相应地出现在全息胚的对应点内。全息胚上可以勾画出机体各器官或部位的定位图谱:即反射区分布图。

      反射区疗法定义:“足部和手部反射区疗法的基点是,在足部和手部存在着与人体各部分相对应的反射区,在不使用油膏和液剂的情况下,运用拇指、手指和手的技巧(对反射区)施加特定压力的这和物理行为能缓解(人体内部的)紧张状态,引起人体的某种生理变化,调节人体各部分的机能,取得防病治病自我保健的效果。比如当某一器官病变时,在相对应的敏感位置(或区域)上将会出现某种异常现象,而当刺激这些敏感位置(或区域)时,疾病也将得到缓解或痊愈。

      在全息胚中,足部面积最大,结构复杂,所包含人体整体的生物特性比其他全息胚强,而且它远离心脏,微循环相对最弱,所以对足部的反射治疗是一种最佳的选择。祖国医学认为,人之有脚,犹树之有根,“树枯根先竭”。人有四根,“鼻为苗窍之根,乳为空气之根,耳为神机之根,而脚为根中之根”。“脚是万病之源”。足底按摩,古称“足心道”,而现代医学称之为“足部反射区健康(治疗)法”。

      二、足部反射疗法的作用

       1.通过神经通路传递信息物质进而调节神经系统;

       2.通过神经通路传递信息物质,直接调节内分泌系统;

      3.通过神经通路传递信息物质,直接调节免疫系统;

      4.通过神经通路传递信息物质,综合调节N、E、I系统;

      5.通过经络物质通道,重新组合通道细胞生化物质浓度进而调整人体功能状态;

.     6.通过理化信号传递,使系统得到调整,进而调节靶细胞的生化组分和组织细胞的(cAMr)与(CGMP)浓度;

      7.通过生物信使物质,直接激发免疫交叉反应引发生物系统的泛空作用;

      8.通过机械压力改善局部及整体血液循环;

      9.通过理化、生物信息刺激,直接使大脑皮层得到修正调节,进而指挥神经系统、内分泌系统、免疫系统等综合修复作用;

       10.通过泛空系统作用,人体全息胚诊疗法可以定位定点地修复病灶;

        11.人体全息胚诊疗法具有显著的心理调节功能。

       足部反射区疗法着眼点是调动人体内部的潜能去战胜病理因子,而不是直接作用于病理因子。它的出发点和归宿都是要增加机体的抗病能力,整个机能健全了,抗病能力提高了,病邪就自然消除。

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      长期卧床常见并发症

      1.深静脉血栓。长期卧床会使静脉血流淤滞,血液粘稠度增加,血流缓慢,或因姿势不良,静脉血管受压而使静脉回流受阻或静脉内膜受损,从而易引起深静脉血栓。足也称为机体的第二心脏。通过足底反射区治疗,患者的足背运脉搏动减弱或消失,振动觉及关节位置觉异常均有明显改善,可以,降低血液粘稠度,纠正血液流变障碍,促进机体血液循环。

       压疮。长期卧床或固定不动,局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。通过足底反射区治疗可以促进全身/局部血液循环,改善组织供氧供血能力,改善静脉血液、淋巴液回流,增加动脉血供速度,从而起到活血化淤,舒经通络作用,同时可以在治疗中对全身皮肤情况进行诊查和评估,对压疮起到预防作用。

       肺部感染。卧床限制胸部扩张,病人通常很虚弱无法将呼吸道分泌物咳出,分泌物堆积为细菌繁殖提供环境,易发生坠积性肺炎:脑卒中病人又因为进食呛咳或留置胃管而引起吸人性肺炎。通过足底反射区治疗,能疏通经络,调节阴阳,健脾健胃温肾,从而在预防呼吸道疾病方面有一定作用。

       尿路感染。卧床病人因缺乏重力的引流作用,不容易发生排尿反射:在床上排尿无法将膀胱中的尿液排完,容易引起尿储留;尿液长期在膀胱内容易引起细菌繁殖,而引起泌尿道感染,若长期导尿或会阴卫生状况不佳,要增加引起尿道感染的机会。通过足底反射区治疗,反射性刺激骸神经,促使膀胱逼尿肌收缩,括约肌扩张,促进迅速排尿,达到壮肾补气行滞利尿的作用。同时可激活体内许多能源性药物因子,具有促进炎症消除的作用。

       便秘。便秘产生的主要原因有:缺乏活动,肠蠕动减少,不习惯床上使用便盆,饮食中摄取的维生素和水分不够等。通过足底反射区治疗,可以启动机体的自我调节机制,改善胃肠机能,恢复胃肠正常协调运转的状态,可使结肠、直肠的交感神经相对抑制,副交感神经相对兴奋,促使肠蠕动,肛内括约肌松弛,排便排气。

       萎缩、关节痉挛。若肌肉完全失去活动,每天将失去3%的强度,而且48小时后开始发生肌肉萎缩现象,肌肉若得不到使用,其力量平均每周衰减8%。若肌肉固定不动,而使关节维持某一姿势时间太长时,就会引起关节废用性挛缩与僵硬。一般人卧床不动半天以上,挛缩情况就开始发生,它将直接影响患者的日常生活活动能力。通过足底反射区治疗可以兴奋大脑皮层感觉区,有利于抑制脑干网状结构异化作用,从而降低了肌张力.缓解了痉挛。

      失眠。失眠是感受睡眠不足,进而睡眠和维持睡眠异常,是一种持续相当长时间的睡眠质或量令人不满意的状况。通过足底反射区治疗,可形成良好的生理睡眠,而良好的生理睡眠,又反过来可以改善大脑神经功能,以缓解因大脑功能调节紊乱而导致的失眠。


      心理问题。长期卧床除影响人体生理功能外,还可能存在一些社会心理方面的问题,常见的包括:恐惧,焦虑,愤怒,忧郁,挫折感,无法适应环境,自我形象紊乱,自尊紊乱。当今医学模式转变为生物一心理一社会医学模式,人类的健康不仅需要医学的支持,同时更需要心理支持和社会的保障。通过足底反射区治疗可以给患者提供一个休息放松的时机,可以给患者很大的温暖和欣慰,使其精神愉快,心理舒畅,减轻痛苦。通过足部反射区治疗的学习和相互应用,促进了人与人之间的真挚感情与友谊,这一良好的心理学效应和社会环境改善效应无论对个人、对集体、对国家都是十分重要的。



       实施方法：
      1.操作前洗手、修剪指甲。清洗患者双脚,修剪趾甲。患者取仰卧位或半卧位,施术者为操作方便取坐位。以一手托住患者足部,另一手半握拳,食指弯曲。

      2.按摩顺序:①采取全足按摩,一般先从左脚开始,按摩三遍肾一输尿管一膀胱三个反射区后,按足底一足内侧一足外侧一足背的顺序进行,结束时再将肾一输尿管一膀胱三个反射区按摩三遍,然后再按上述次序按摩右脚。②重点按摩时,大致上按照基本反射区一主要反射区一相关反射区一基本反射区顺序进行。
第一步,按摩基本反射区:肾上腺一肾一输尿管一膀胱一尿道
第二步,按摩中枢神经反射区:额窦、小脑及脑干、大脑
第三步,按摩相关反射区:甲状腺、甲状旁腺、心、脾、肝
第四步,按摩其余足部反射区
第五步,下肢肌肉放松及基本反射区按摩


       3.力度:以患者出现较强的刺激感(酸麻胀痛)但能忍受为度,心脏病与体质虚弱者力度宜轻。时间:每足20min,全足45min,7一10天为一疗程,疗程间休三天,共3一5疗程。手法:施者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等,手法宜由轻到重,柔和均匀,持久有力。

       注意事项:吃饭前后,洗澡之后lh内及空腹时均不宜作足部反射区按摩。按摩前最好温热水浸泡双脚10一15min。严重心脏病、糖尿病患者按摩不超过10min/次。按摩过程中,要求施术者集中精力,找准位置,细心观察并进行亲切交谈。按摩后嘱患者30min内尽可能多饮水,以利体内代谢产物的排泄。长期按摩后,可用淡盐水泡脚15min,以增加双脚的敏感性,提高疗效。按摩时避开外伤、疮疖肿等部位,避开骨骼突起处。

       禁忌症:①各种严重出血患者:如吐血、呕血、便血、脑出血、子宫出血、胃出血等
②妇女月经期间及妊娠期间
③肺结核活动期
④急性心肌梗塞病情不稳定者
⑤严重肾衰竭、心力衰竭、肝坏死等危重病人。

       运用中医全息理论进行足底反射治疗,不受时间,空间的限制,是简单易行,安全有效的物理疗法。经实践证明对预防长期卧床并发症有着明显的效果,可提高患者的日常生活活动能力,为临床脑卒中病房中预防长期卧床并发症护理提供了新的思路和途径,值得推广运用,以便造福广大脑卒中患者,使他们在较短时间早日康复,走向健康。