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浮针疗法治疗疼痛

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发表于 2015-7-21 15:50:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 西府海棠 于 2015-7-21 15:52 编辑

       浮针疗法是用浮针专用针具:一次性使用浮针在皮下层进行扫散(扫散动作是运针完毕到抽出针芯前针身左右摇摆的一系列动作)治疗,其主要针对引起疼痛的MTrP(是myofascial trigger point的常用缩写,又名肌筋膜触发点,激痛点,是由于肌电生理的变化,造成受累肌上的某些局限区域或者局限点较其他区域敏感,在外界较轻的压力下激发出压痛或者疼痛)。浮针疗法具有疗效确切、适应症广、无副作用等特点。
       浮针疗法治疗疼痛性疾病,不单即时效果好,往往远期效果也很好。但是,也有少部分病人有即时效果,但远期效果不好。远期效果不好的病例,主要有三大原因:A.与病人不能让相关的肌肉和关节很好休息等物理因素有关;B.慢性炎症、甲状腺功能低下等血液因素有关;C.缺乏营养物质。本文主要讨论浮针疗法治疗过程中营养因素的影响,请同道们斧正。
       不同类别的疾病我们给予了不同类的营养物质,选择不同类别营养物质的主要原则是:根据中医学的”整体观念、辨证论治”的主导思想进行,在中医理论”有诸内必形诸外”的精髓指导下,给予患者进行合理的营养指导,彰显了浮针疗法对于疑难杂症的特殊治疗效应,取得了满意的效果。
软组织伤痛类疾病:主要根据中医”肾主骨生髓、肾为先天之本”的理论指导,给患者以:牛骨头熬汤,加入适量的药食公用的食品,如:黑木耳、黑芝麻、生姜等等,骨头熬制的浓汤含有丰富的钙质、蛋白质,具有强筋壮骨的功效,根据人体的生理特点,给予适当的补充,因为衰老的根本原因是骨髓功能的衰退、老化。
       胃肠道疾病:根据中医’’脾胃为后天之本,气血生化之源,四肢百骸、五脏六腑皆赖以养”,给予易消化、营养丰富、易吸收的营养食品如:自熬八宝粥:小米、枸杞、葡萄干、大枣、白扁豆、松仁、银耳、花生、凤凰衣。
       肺系疾病:根据肺的生理特性”主气司呼吸,主行水,朝百脉,主治节;肺为华盖、娇脏,主宣发与肃降”给予:百合、核桃、川贝、梨、蜂蜜等等。禁烟忌酒!
       皮肤疾病(浮针疗法主要针对带状疱疹后遗神经痛):打破常规的医嘱,给患者患病期间饮食一定要有规律,适宜选择质软、易嚼的食物,因为咀嚼诱发疼痛的患者,要进食流食,记着不要出油炸物,也不适合食用刺激性、过酸过甜的食物以及寒性食物等;饮食一定要营养丰富,日常生活中应该多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜,饮食调理。给予羊肉等热量高的食物。
    我们用浮针疗法治疗颈肩腰腿痛,慢性肠胃炎,气管炎,哮喘、鼻炎、咽炎、便秘、腹泻,结石,妇科的慢性盆腔炎、痛经、乳腺增生,以及带状疱疹后遗神经痛等疾病时配合营养疗法取得了较满意的疗效。
       典型病例:
       病例一颉男,20岁,工人,20 11年1月29日,来诊诉:颈部不适3年余,加重半年,
    活动稍受限,由于工作环境恶劣,长期不能按时吃饭,素喜欢吃方便面、烧烤、油炸食品、抽烟、喝酒,胃脘不适,消瘦,疲乏无力。2011128在甘谷县人民医院x线片示:第6颈椎椎体前后缘上下角度骨质增生、变尖。诊断:1.颈椎骨质增生,2.慢性胃炎。查体:颈椎MTrP、胃部找到MTrP。浮针常规依次治疗,再灌注手法(浮针疗法专有名词:指在扫散的同时配合适当的辅助活动,让相关的肌肉有节律地舒张和收缩,改善原本缺血的局部组织的血流量,增加血氧的供给,促进新陈代谢,加速MTrP的缓解),症状明显好转,留管。瞩:调节情志,做颈椎保健操(做法:回头望月:坐位,双腿略分开,两手十指相嵌,掌心朝上,上身前倾,前臂自然架于腿上。头及上身用力左转,头后探,右肩略下沉,左肩微耸,如回头望月的样子,同时深吸气,然后还原,呼气。左右相同,交替做10--20),禁烟忌酒,少食辛辣刺激食物。
       31日二诊诉:颈部疼痛明显减轻,胃部明显舒服,疲乏好转,今天有所复发。继续治疗,再灌注手法,症状明显减轻。2月1日三诊诉:上述症状刚治疗完基本消失,活动时稍有不适。今早起来,感觉又有反复,继续治疗,症状明显消失。瞩:给予高热量易消化食物为主10日诉:症状未再复发,经过配合饮食、保健操,症状明显消失,体质明显增强。随访。5月15日电话随访诉:颈椎症状未再复发,体质增强,宣告痊愈。
       按语:患者前两次治疗及时效应都很好,但效果不持续。第三次治疗完毕给予高热量以消化食物后,经过十天的饮食疗法的配合,患者的症状明显改善。
      病例二:张女, 65岁,农民,201 1年4月24日来诊。
      诉:3年前由于劳动不慎,致左侧腰部疼痛难忍,经按摩好转,今年2月份由于活动不慎致腰部疼痛,活动受限,走路时感觉左侧腹股沟部位牵扯疼痛,左臀部疼痛,活动时疼痛明显加重,疼痛逐渐加重,现在下床活动困难;经常服止痛消炎药疗效不明显,导致胃部明显不适,只能进流质饮食,体质明显消瘦,疲乏无力。2011年4月22日在甘谷县人民医院拍x线片示:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨隆,超出椎体外缘,相应神经根及硬脊膜囊略受压变形。第3~5腰椎椎体边缘及小关节突可见骨质增生、硬化,腰段椎管无狭窄。印象:1.L3/4、L4/5、L5SI椎问盘膨出。2.腰椎退行性改变。诊断:1.腰椎间盘突出症,2.腰椎骨质增生,3.慢性胃炎查体:腰MTrP明显,胃部MTrP。
       治疗:在上述MTrP周围进针扫散,再灌注手法,治疗后患者症状明显减轻,但是易复发,在第四次治疗完毕后瞩患者配合牛骨头汤,以加强疗效,经过十次的浮针治疗,患者MTrP消失,症状基本消失,活动明显好转,纳食明显增加,体质明显增强。7月15日诉:症状未再复发,宣告痊愈。l 1月22日随访诉:疼痛消失,下地劳动时感觉如常人。
       按语:浮针治疗腰椎间盘突出症时,大多病例即时效应和远期疗效都较好,可是本例患者由于长期服药,导致胃肠道出现病变,营养吸收不良,对于疗效有很大的影响,给予牛骨头汤后,患者的胃肠道病变基本改善,营养吸收增加,腰突引起的疼痛明显改善和消失。
      病例三:刘男,62岁,农民,2010年9月18日来诊,诉:5年前左侧颈及背部部患带状疱疹,遗留神经痛后遗症,经多家医院用多种方法治疗,疼痛未明显减轻,夜间疼痛剧烈,疲乏无力,夜不能眠,特别痛苦。诊断:带状疱疹后遗神经痛。查体:左侧颈及背部位找到MTrP。治疗在MTrP周围进针扫散,再灌注手法,同时瞩患者调理情志,保持良好的情绪。经过4次治疗以后MTrP有所消失,但是疼痛极易反复,疼痛一般缓解3小时左右,第5次治疗完毕后,瞩配合易消化易吸收高热量的饮食,疼痛明显减轻尤其夜间疼痛基本消失,体质增强,睡眠明显好转。后来在浮针严格的治疗下,给予高热量的羊肉,加强营养,治疗6次后MTrP基本消失,疼痛症状基本消失,体质明显增强。停止浮针治疗,依然给予饮食疗法。11月11日诉:疼痛未再复发,感觉稍有不适,瞩:继续观察。201 1年6月25曰电话随访:疼痛消失,可以劳动。
       按语:带状疱疹后遗神经痛的治疗,都是在大量消炎止痛药的基础上,虽然疼痛可以当时缓解,但是,对于引起疼痛本身的病因没有解除,并且由于药物的刺激和严格的忌口,导致患者病情得不到缓解。单纯运用浮针治疗,虽然当时有效,但是由于患者本身的体质因素,达不到预期疗效,配合饮食疗法后,疗效明显增强,患者康复很快!
       病例四:颉女,25岁,学生,2010年8月8日来诊,诉:胃脘疼痛不适1月。时疼痛,时胀满,纳差,挑食严重,大便一周一次,干结,体质明显消瘦。诊断:胃脘痛。查体:上述部位找到MTrP点。常规治疗,再灌注手法,症状好转,留管。观察30分钟后症状减轻,继续治疗,留管。瞩:注意多吃易消化食物,按时进食,改变挑食的不良习惯,养成按时临厕的习惯。9日二诊。诉:胃脘明显舒服,纳食较前增多,大便正常。查体:上述部位找到MTrP,继续治疗,症状明显消失,留管。观察20分钟后胃脘痛症状消失,继续治疗,留管。瞩:严格执行以上医嘱。201 1年2月5日随访诉:胃脘痛未在发作,大便正常,进食正常,基本不挑食,体质明显增强。


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 楼主| 发表于 2015-7-21 15:50:41 | 显示全部楼层
      病例五:王女, 68岁,农民201 1年10月21日来诊,诉:右侧乳房下刀割样疼痛5天,现在逐渐扩散至右侧背部,呼吸咳嗽时加重,呼吸时有一股气结聚右侧乳房下内侧,右侧肋缘处,并且向右侧背部放射,疼痛剧烈时出现呕吐。患者201 1.10.10由于胃窦部息肉、慢性胃炎入住甘肃省人民医院,13日胃镜下息肉切除术,15日受凉感冒,发烧至39℃,经用双黄连输液后好转,16日夜突然出现右侧乳房下疼痛,当时按照岔气,未给予特殊处理,17日按照气胸、胸膜炎拍胸片示:胸片未见异常。血Rt.中性粒细胞76.9%,淋巴细胞15.5%,红细胞计数3.10,血红蛋白105.0,红细胞压积28.7,血红蛋白含量34.1,血红蛋白浓度366 UI,平均血小板体积13.8,血小板体积分布宽度21.4,19日B超示:1、轻度脂肪肝;2、胆囊切除术后,肝内外胆管不夸张;3、脾脏、胰腺、双肾形态及血流动力学未见异常。病史:11年前做胆囊摘除手术,手术后出现手术部位烧灼、牵扯样疼痛,时有发作,每到天气变化加重,近年逐渐加重,疼痛时感觉肚脐以下,双膝关节以上部位烧灼样感,有时疼痛,大便时稀时干,小便不适,烧灼样感明显,曾以膀胱炎、肾盂肾炎治疗,经多次输液和内服药疗效不明显,做B超、化验等检查,未发现肾脏病变,今年开始出现右侧从足大趾开始麻木,偶尔发作,发作时感觉右侧从足到头部犹如一根木棒顶,只有扶着或者靠在什么地方才有安全感,逐渐加重。诊断:1.胆囊术后综合症;2.肋问神经痛;3.慢性胃炎。查体:右侧乳下找到MTrP,右侧4—1 l肋间找到MTrP,背部MTrP,触之疼痛难忍,只能左侧卧位,下肢股内侧MTrP。治疗:浮针常规治疗,再灌注手法。治疗后症状明显好转,但是夜间有所发作。治疗第6次后,瞩配合饮食疗法:给予易消化,高热量饮食。症状消失,体质好转,观察2月后诉:疼痛基本消失,体质增强,其余病变未再复发。2012年4月16日随访诉:疼痛消失,患者现在可以劳动。宣告痊愈。
      按语:该患者由于病程过长,患者情况复杂,单纯浮针治疗当时有效,但是远期疗效不明显,在配合饮食疗法后,患者症状明显改善,甚至可以劳动。
      体会:浮针疗法治疗治疗疼痛的有效性已经有大量报道,但少部分病人的远期效果不理想的原因较少有分析报道,本文对加强营养的必要性进行了阐述。希望浮针疗法的使用者们在治疗的同时,不要忘记加强营养。
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