本帖最后由 妙手仁心 于 2015-7-23 16:41 编辑
性疲劳综合征(CFS)属中医“虚劳”范畴,是一组以无力、疲劳、睡眠质量差、认知功能下降及一些躯体症状如反复咽痛、肌肉痛、头痛、关节痛等为特征的临床综合征。笔者在中医理论的指导下运用针刺配合脐疗法全面调整脏腑及肢体功能,收到满意疗效,现报告如下。 患者年龄最小23岁,最大65岁,平均42岁;病程最短25天,最长5个月,平均45天。符合以下诊断标准： 依据美国疾病控制中心(CDC)1994年修订的诊断标准。主症:反复发作的疲劳无力,发病时间不少于6个月,且目前患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降,休息后不能缓解,同时至少兼备下列8项兼症中的4项:①记忆力或注意力下降;②咽痛;③颈部僵或腋窝淋巴结肿大;④肌肉疼痛;⑤无红肿的关节痛;⑥反复头痛; ⑦不解乏的睡眠;⑧运动后疲劳持续超过24 h。要明确诊断标准具备以上主诉外,还需做一些实验室检查,如血常规、肝肾功能、血电解质、血糖等,这些结果未提示异常。 排除标准①具有可解释慢性疲劳的活动期疾病者,如甲状腺功能低下、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病; ②具有已经明确诊断目前还未治愈的疾病,如恶性肿瘤;③既往或目前有重型精神病者;④发作慢性疲劳综合征之前有酗酒或其他药物依赖史者。 治疗方法：针刺治疗 取穴:百会、印堂、足三里、三阴交、关元、血海、气海、内关、膈俞。操作方法:常规消毒穴位局部皮肤,用1. 5~2寸一次性针灸针针刺上述穴位。针刺手法:平补平泻,得气后,留针30min,每日治疗1次, 7次为一疗程。 脐疗治疗 人参、石菖蒲、丹参、牛膝、黄芪、白术各等份研成极细末备用,操作时嘱患者仰卧位,脐部神阙穴用75%酒精常规消毒后,以温开水调面粉成面圈状(周长12 cm,直径3 cm),将面圈绕脐1周,后将冰片末约0. 5 g纳入脐中,再取上述药末填满脐孔(5~8g),用艾炷(艾炷底盘直径与面圈内径相同,约1. 2cm,高约15 cm)施灸20壮,每次艾灸约1 h,灸后胶布封脐中药末2天。3天治疗1次, 7次为一疗程。 疗效标准：由于CFS病因及发病机制尚无定论,目前还没有明确统一的疗效标准,故参照《中药新药临床研究指导原则》和《中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨》拟定。显效:临床主症及兼症消失>2/3;有效:临床症状及兼症消失1/3~2/3;无效:临床主症及兼症消失<1/3或无改善。 经治疗，42例患者中，显效34例，有效5例，无效3例，总有效率为92.9%。 CFS是一组病因不明、症状较多、体征较少的疾病,属中医“虚劳”范畴。中医古籍常描述为‘懈憜”、“体重”、“四肢沉重”等。中医认为疲劳属于气血耗伤引起的一种多脏器多功能失调的疾病,是五脏气化功能失常、脏腑功能下降、不能维持正常人体各项生理心理功能及社会活动的疾病。 针刺可通调脏腑气血,脏腑气血功能条达则气血运行正常,四肢百骸得到营养滋润则疲劳不复。百会穴为诸阳之会,通督脉之气,可益气升阳、开窍宁神、平肝息风,与印堂共奏醒脑开窍之功,起到调理心脑的作用;足三里是健脾益气、消除疲劳的常用穴,合关元、三阴交益气补虚、养阴活血,补益全身之气血;血海、膈俞皆能活血化瘀,调理一身之营血;内关通阴维脉,阴维脉联系心、胸、胃,有宽胸理气、宁心安神以及和胃安神的作用;气海升胸中郁闷之气,益全身之元气,共同调理一身之气机。诸穴合用起到了扶正祛邪、调理脏腑、平衡阴阳的作用,从而取得疗效。 脐疗在中医文献中有大量的散文记载,并在民间广泛流传。经络学说认为,脐通五脏六腑,联络全身经脉;脐为五脏六腑之根,元神归藏之本。实践证明,它具有简、便、验、廉等特点,是中医学的一个重要组成部分。现代医学则证明,脐是前腹壁皮肤一个内陷的瘢痕,有致密的瘢痕组织构成,上皮的深面即与脐筋膜、腹膜相连,为腹壁最后关闭和最薄处,最有利于药物渗透和吸收。清末名医吴师机在《理渝骈文》中讲“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药”,方中人参大补元气、补脾益气,石菖蒲开窍内神、化湿和胃,丹参活血调经、安神,牛膝补肝肾、强筋骨,黄芪补气升阳,白术补气健脾,共同起到调理脏腑功能、消除疲劳的作用
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发表于 2015-7-23 16:40:35
