慢性滑膜炎的中医火针治疗

子午养生

     慢性滑膜炎在临床上较为常见，尤以膝、踝关节部位多发，大多因外伤所致。我们采用火针治疗外伤引起的膝、踝关节慢性滑膜炎共138例，取得了较满意的疗效，现报道如下。

       全部病例均为门诊或住院患者，年龄最小的8岁，最大72岁;病程1年以内45例，2--6年36例，7一9年49例，10年以上8例。病位在踝关节63例，膝关节75例。

       治疗方法：治疗前3天停止其它一切治疗。膝关节选穴为梁丘、血海、鹤顶、内膝眼、外膝眼、委中、足三里、阿是穴;踝关节选穴为丘墟、商丘、申脉、照海、太溪、昆仑、解溪、三阴交、阿是穴。每次选用4 - 5个穴位。先用2%碘酒消毒局部皮肤，然后用酒精棉球脱碘，将较粗的火针烧至通红，迅速刺入选好的穴位内，刺入后迅速出针，不留针。膝关节部位穴刺入深度为1寸左右，踝关节部位穴刺入深度为0. 5寸左右，将选好的一组穴位针刺完毕后，用右手拿消毒棉球轻轻在针孔周围局部进行揉按挤压，以针孔处流出液、体为佳，然后将针孔用无菌纱布敷盖，并且用胶布固定好。每5天治疗1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

       疗效标准：痊愈:临床症状完全消失，随访1年无复发。显效:临床症状基本消失.偶有发作(1年内发作3次以下)，但症状轻微，经休息后症状消失。有效:临床症状大部分消失，发作次数明显减少，复发时经1-2次治疗诸症明显减轻或消失。无效:经针刺2个疗程，临床症状无减轻。

       本组138例，痊愈56例，占40. 58 %;显效66例，占47. 83 %;有效14例，占10. 41 %;无效2例，占1. 45%。总有效率为98.55%。

       典型病例：孟xx，男性，37岁，教师。主诉;右踝关节扭伤2天。既往右踝扭伤史5年，以后经常因扭伤使右踝关节肿痛。现右踝关节肿胀、疼痛，局部皮肤温度如常。到本院外科就医效果不佳，故来我科求治。用火针疗法。选穴:丘墟、申脉、照海、三阴交、昆仑、商丘、解溪、阿是穴。经2次治疗后肿胀及疼痛明显减轻，以后又继续治疗8次，共两个疗程，肿胀及疼痛均消失，诸症痊愈。随访1年未复发。

子午养生

      慢性滑膜炎属于中医的痹证范畴，多因血瘀与寒湿之邪互结而致。我们在对膝、踝关节慢性滑膜炎辨证施治中，以痛为腑，就近取穴，选取了膝、踝关节部位的穴位。采用火针针刺治疗，效果明显，总有效率达98. 55 %。使用火针速刺，患者痛苦小，针体本身又经过高温消毒，不易感染，患者易于接受，值得临床推广应用。