全息疗法治疗儿童脑性瘫痪

幻紫

       脑性瘫痪(Cerebral palsy,cP)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型6型。脑性瘫痪的发病率有上升的趋势,其医学康复至今仍属于世界难题,随着科学技术的发展及对脑性瘫痪发病机制认识的不断深入,脑性瘫痪的治疗也有了极大的发展,尤其是中医中药在本病的治疗中己显示出独特的作用。

      全息指物体的每一局部都可反映整体的全部信息,生物体每一相对独立的部分是整体的成比例的缩小。这个相对独立的部分称做全息元,亦即它包含整体的全部信息。生物中的这种现象称为生物全息现象。由此可知,人体这个“人身小宇宙”是由无数个相对独立的部分构成的,这些相对独立的部分都是人体成比例的缩小,包含有整体的全部信息。他们和整体密切联系,不可分割,共同协调地维持人的正常生命活动。中医学很早就将这一规律运用于临床,以手、足、耳、鼻、舌、面等作为窗口,窥查人体各脏腑器官的疾病信息,可做到早期诊断,针对性地施以反射区按摩等刺激方法,可有效调整脏腑、平衡阴阳,达到治疗、康复之目的。我康复中心运用全息理论针灸和按摩对脑性瘫痪患儿粗大运动功能产生了影响,现报道如下:

      病例均为儿童医院康复中心住院及门诊的脑瘫患儿,年龄1一12岁,平均年龄5.79±1.56岁;分型:痉挛型40例,不随意运动型6例,混合型5例,共济失调型2例:GMFCS分级:I级11例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,IV级8例,V级O例。

       诊断标准：①引起脑瘫的脑损伤为非进行性;②引起运动障碍的病变部位在脑部:③症状在婴儿期出现;④可合并智力障碍、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常;⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。

      纳入标准：①符合脑瘫诊断标准:②年龄在1一12岁之间:③家长知情同意。

      排除标准：①伴随严重癫痈者;②晕针者;③有皮肤破损、急性炎症及感染性皮肤病者;④自发性出血倾向。

      治疗方法：所有患儿均采用BObath疗法为主的常规运动疗法以及理疗,每天各1次,每周治疗6天。观察组则在此基础上增加全息针灸和全息按摩,每天各1次,每周治疗6天。

      全息针灸具体方法:根据患儿运动功能障碍的不同表现,主要在上臂反射区、前臂反射区、大腿部反射区、小腿部反射区选取相应病变部位,如头部、腰部、颈部、上肢等部位快速针刺,进针后根据患儿虚实情况采用“顺补逆泻”原则进行快速捻转,然后出针。

       全息按摩具体方法:根据患儿运动功能障碍的不同表现,主要对手部第二掌骨侧反射区、足部反射区等相应病变部位进行按摩,每个对应反射区采用按揉手法为主,持续10~20秒。

       疗效观察：在治疗前及治疗后,采用粗大运动功能评定量表(GMFM)对患儿粗大运动功能进行评定,记录各个能区的原始分,把5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5得到总百分比,采用总百分比进行结果分析。

幻紫

       脑性瘫痪属于中医学“五迟”“五软~五硬”等范畴,为临床难治之症,是由于先天察赋不足,后天失于调养,以致精血亏虚,精气不能上荣于脑所致。中医临床诊察疾病,其理论根据主要是“有诸内,必形诸外”,故《灵枢本脏篇》曰:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”利用全息部位诊疾有全面、准确、迅速之优点。这一点在逐渐被临床实践所证实。按照全息部位的整体分属情况,可以很准确地定穴,并有效地取穴。这样可以提高针刺效果。这种取穴只在全息部位,有异于传统针灸的配穴。人体是一个反馈系统,当在其全息部位从比较少的方向输入强信息时,就可以调动整个机体并对此作出一定的反应。在这个系统中,针灸、按摩显示了其独特的双向良性调节作用。中医理论经络学说认为“人体经络是气血通道”,其气血通道运行的是卫气营血。卫气营血是人体的生命物质。经络的实质主体是一种暗物质,这种暗物质包括组织液气、神经、血管和淋巴等多种组织结构的复合功能。通过针灸、按摩反射区刺激人体的筋膜组织而产生生物学信息,神经、淋巴、细胞机械受体,从而激发神经感受器,由外周神经传入中枢神经到大脑皮层,由神经系统的信息反馈调动机体的内在抗病潜力,调整脏腑及卫气营血。脑瘫患儿完成竖头、翻身、坐、爬、站等粗大运动功能所对应的需要躯体相应部位达到一定能力才能完成这些动作,全息针灸、按摩通过刺激相对应的区域使患儿整体阴阳平衡、脏腑得到调理,从而五脏六腑所主肌肉四肢等相应功能得到提高,同时刺激相应部位时其本身功能也得到提高。上述结果表明,全息针灸、按摩对小儿脑瘫的治疗有效,值得临床进一步研究推广。