脐疗法治疗白细胞减少症

中医养生

      恶性肿瘤患者放射治疗中白细胞减少是常见的并发症。选择有效、实用、经济的药物升高白细胞是保证放射治疗顺利进行的一个重要环节。笔者对283例放疗中白细胞降低的恶性肿瘤患者,采用脐疗升白散治疗该病，取得了较为显著的疗效，现报道如下：

        患者年龄最大83岁，最小27岁，平均61. 1岁，患者均符合诊断标准:①恶性肿瘤的病理诊断明确;②患者在放射治疗进行中;③外周血白细胞<4. 0 x 10  9/L。其中食管癌采用单纯放疗125例，食管癌术后放疗 32例，肺癌23例，宫颈癌92例，直肠癌6例，恶性淋巴瘤5例。

      治疗方法：以脐疗升自散(主要成分:肉桂、干姜、血竭、冰片等，河南洛阳老君山中药厂生产)每次0. 5G，外敷神阙穴，6天更换1次。2周为1疗程。

      每周检查外周血象1次，同时患者或家属自行记录睡天进食量。

      疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中升白细胞药物疗效标准制定显效:治疗后外周血白细胞升高至4.0 x 10 9/L以上，每天平均进食量较治疗前增加100以上;有效:治疗后外周血白细胞数较前上升1. 0 x 10 9/L以上，但未升至4. 0 x 10 9/L，或保持在3. 0 x 10 9/L以上，而且能坚持继续放疗治疗，每天平均进食量较治疗前增加50g以上;无效:治疗后外周血白细胞数升高少于0. 5 x 10 9/L或无改善，或低于3.0 x 10 9/L，以至于不能继续放疗者，每天进食量无明显变化。

         经治疗，183例患者中，显效133例，有效34例，无效16例，总有效率为91.26%。

         据文献报道，当放射线照射到骨髓时，导致骨髓抑制，引起骨髓造血功能不同程度障碍，造成白细胞、血小板下降，严重者红细胞及血红蛋白也相应减少。白细胞减少症属于中医学虚劳、血虚等范畴。中医认为，机体气血与脏腑功能强弱有着密切关系。脾为后天之本，为人体气血生化之源;脾胃虚弱或受损则气血生化乏源;肾为先天之本，主骨生髓，肾虚精亏则髓海不充，均可引起气血不荣，出现血象下降或贫血。脾虚则生化无源，肾虚则髓不得满，常见食欲不振、头晕、周身疲乏、易感冒、腰酸膝软等，辨证多属气阴、脾肾两虚。治疗上当以健脾补肾、益气养血为法。脐疗升白散重用补火助阳，温通经脉之肉桂为君;辅以干姜健脾温中，固后天之本，振生化之源;佐以血竭等活血化癖，益气养血;使以冰片，促药物透皮吸收，提高药物血浓度和生物利用度。诸药合用，共奏健脾补肾、益气养血之功。根据内病外治理论，外敷神胭穴，此穴乃任脉经穴，具温通元阳，调理脾胃等功能。同时药物刺激穴位具有针灸样感传效应，药物通过腹壁渗透吸收，避免消化液破坏，且不经肝脏滤过更能充分发挥药效。药理研究表明，肉桂有扩张血管、促进儿茶酚胺释放、改善微循环、抗辐射，促进胃分泌和肠蠕动、抗体补体及免疫调节作用，提高机体防御能力及升高血白细胞等作用。

   

中医养生

      笔者认为脐疗升白散通过药物外敷治疗和针灸感传效应双重机制，作用于患者机体造血过程的多个环节，能有效拮抗放疗对骨髓的抑制而产生的外周血白细胞降低，并改善其食欲不振等兼症，提高生活质量。观察中发现，无效病例大多为全身骨转移，较大手术后强化疗后的患者，此类患者可能与手术或化疗大伤元气、身体过虚有关，应配合其他药物治疗。