乳腺疼痛的耳穴贴压治疗

绿色疗法

       乳腺疼痛、乳腺肿块及乳头溢液是乳腺门诊三大病症之一，其中又以乳腺疼痛最为常见。引起乳腺疼痛的原因很多，如青春期乳痛症、乳腺增生病、哺乳期乳腺疼痛、人流后乳腺疼痛、癌性乳腺疼痛等。随着生活节奏的加快，心理压力的增大，乳腺疼痛的发病率不断增高。我们选取以非癌性乳腺疼痛为主诉的患者，使用耳穴贴压的方法进行治疗，取得了良好效果，总结如下。

       患者均为乳腺门诊以非癌性乳腺疼痛为主诉的患者，经触诊及乳腺超声、钼靶等检查确诊，排除乳腺恶性肿瘤。患者年龄 27～65 岁，平均 42.1 岁；其中已婚 26 例，未婚 4 例；已绝经 10 例，绝经前 20例，1 例为哺乳期患者；绝经前患者月经周期 25～33d，平均 29.36 d；经期 3～7 d，平均 4.68 d；已育 23 例，未育 7 例；3 例患者有乳腺病家族史；治疗前本次乳腺疼痛时间 3～30 d，平均疼痛时间 11.23 d。乳腺疼痛患者疾病分布情况：乳腺退化不全 10 例，乳腺增生病 18 例，哺乳期乳腺疼痛 1 例，乳痛症 1例。 视觉评分法判定乳腺疼痛级别最高为 9 级，最轻为 2级：9 级 1 例，8 级 4 例，7 级 12 例，6 级 6 例，5 级 1例，4 级 3 例，3 级 2 例，2 级 1 例。

       纳入标准：除乳腺癌以外的乳腺疼痛患者。

       排除标准：合并乳腺恶性肿瘤者；合并有心脑血管、肝脏、肾脏、造血系统等严重原发性疾病，或精神病患者；妊娠期妇女；过敏性体质或已知对该方法过敏者。

        治疗方法：耳穴选用神门、皮质下、内分泌、肝、乳腺5个穴位，常规贴压。 用探棒在所选穴位区域找敏感点，用 0.5 cm×0.5 cm 的胶布，将王不留行籽贴于敏感点上，每天轻压 5～6 次，至耳郭有胀痛发热的感觉为佳，每个穴位按压不少于 30 s。 两耳交替，5 次为 1 个疗程，治疗不足 5 次而疼痛痊愈者，则停止治疗。

       疗效判定标准：采用视觉模拟评分法 （VAS），患者根据自己的痛觉对照“标尺”分级确定自己疼痛的程度。①0 级：无痛；②1～3 级：轻微隐痛、触痛；③4～6 级：疼痛较重，胀痛、钝痛或窜痛，尚能忍受；④7～10 级：痛甚，坠痛或刺痛不能近衣。 治疗前后疼痛级别进行对比。从②疼痛级别下降至①疼痛级别为下降一个级差，从③疼痛级别下降至①疼痛级别为下降两个级差，依次类推。

        不良反应：耳穴贴压可能出现皮肤过敏不适 ，故对皮肤过敏者在每次给予耳穴贴压时进行观察。

       治疗后疼痛级别下降情况  治疗后疼痛级别下降3个级差7例，下降2个级差10例，下降1个级差12例，下降0个级差0 例。

        痊愈与治疗次数关系：治疗1次痊愈5例，治疗2次痊愈11例，治疗3次痊愈4例，治疗4次痊愈3例，治疗5次痊愈3例。

       不良反应：未发现皮肤过敏不适等不良反应。

        乳腺疼痛原因   既往多数医家认为乳腺疼痛以乳腺增生患者居多，但从本课题患者疾病分布情况看，绝经后乳腺疼痛亦占到一定比例，这和患者摄入含有性激素的食品及药物、情绪原因等多种因素相关。许多绝经后乳腺疼痛患者存在腺体退化不全现象，应该引起重视。

        耳穴治疗乳腺疼痛优势明显   对于乳腺疼痛的治疗，西医多采用激素制剂来抑制内分泌失调，虽能缓解症状，但不良反应明显；中药内服、外用、针灸治疗疗效明显，但长时间使用花费高，占用时间多。耳穴贴压治疗乳腺疼痛成本低，见效快，操作方便，采用视觉模拟评分法，可直接看到耳穴贴压的疗效。

绿色疗法

      耳穴治疗乳腺疼痛的机制    中医学认为耳穴是“宗脉所聚”，通过经络与脏腑组织有密切关系。耳穴贴压产生的局部刺激通过腧穴--经络的作用而达到疏通乳络、调整乳腺功能的作用。我们临床选用乳腺、皮质下、内分泌、神门、肝共五个穴位，乳腺为相应病变点取穴，为该病特效穴。 现代医学认为本病与内分泌失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素量分泌相对增高，故用皮质下、内分泌等穴位调节神经及内分泌功能；神门穴有镇静安神止痛的作用；刺激神门、内分泌、皮质下等耳穴能调节下丘脑 - 垂体 - 性腺轴，可逐步调节内分泌紊乱，消除内分泌紊乱导致的乳腺疼痛。 配以耳穴肝以疏肝理气止痛。 诸穴合用，通过“协脏腑，调乳络”而达到疏肝理气、通络止痛的目的。