耳穴贴压疗法治疗原发性痛经

中医理疗

       患者均为医院针灸门诊以痛经为主症就诊的患者，年龄最小13岁,最大20岁;病程最短3个月,最长6年。

       治疗方法：腹针治疗方法:腹部主穴取引气归元(中脘、下脘、气海、关元);辅穴取下风湿点(气海旁开2. 5寸,双侧)。常规皮肤消毒,上述腧穴用0. 25 mm×40 mm规格的毫针,按腹针的标准化取穴,主穴迅速刺入皮下,再缓慢将针进入地部,辅穴刺入天部,病人可无针刺反映或略有账感。不用提插捻转等其他针刺手法,留针30 min,隔日1次;每于经前半个月进行治疗,至月经来潮为1个疗程, 3个疗程进行疗效判定。

       耳穴贴压法:取耳部肾、肝、脾、皮质下、神门、内生殖器、卵巢、内分泌。将耳廓皮肤消毒,用镊子夹取贴有王不留行籽的胶布块(标准大小0. 5 cm×0.5 cm),固定在所选穴位区域的敏感点上,用拇指和食指对压耳穴,手法由轻至重,使之产生酸、麻、胀痛感,每次1~3 min,并嘱患者每日自行按压2~3次。治疗每次一侧耳穴,左右耳交替,每次腹针治疗后配合使用, 3个疗程进行疗效判定。

       疗效标准:根据1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:疼痛消失,连续3个月经周期未见复发;好转:疼痛减轻或疼痛消失,但不能维持3个月以上;无效:疼痛未见改善。

       经治疗，40例患者中，治愈20例，好转17例，无效3例，总有效率为92.5%。

       原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且血中前列腺素越高痛经越严重。因前列腺素可诱发子宫平滑肌收缩,产生分娩样下腹痉挛性疼痛,子宫平滑肌过度收缩,造成子宫缺血,导致厌氧代谢产物聚积,刺激疼痛神经原而发生疼痛。芬必得是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)最常用的一线药物,能通过抑制环氧化酶( COX)而抑制前列腺素的合成,从而缓解子宫痉挛收缩,使痛经缓解。中医认为,本病多因寒湿凝滞、肝郁气滞、肝肾脾亏损所致。治疗应补益肝肾、调和冲任气血为主。腹针疗法是通过刺激腹部腧穴和特定的穴位来调节相关脏腑和经络失衡而达到治疗全身疾病的目的。

中医理疗

      本法以中脘、下脘、气海、关元四穴为主穴,中脘、下脘均属任脉,又有调理中焦脾胃的作用,脾主后天之气;气海、关元与肝肾经关系密切,气海为气之海,关元培肾固本,肾又主先天之元气,因此四穴合用有“以后天养先天”之意,故名“引气归元”。再加上下风湿点,可通胞宫气血。故此方有补脾胃、滋肝肾、调冲任的功能。祖国医学认为“耳者,宗脉所聚也”,十二经都直接或间接上达于耳。故取耳部肝、肾、脾之穴,以补肾气,调冲任,疏肝解郁,调和气血;结合现代医学理论知识,取皮质下、子宫、卵巢、内分泌等耳穴,以调节内分泌,调节子宫、卵巢的功能。