火针疗法治疗带状疱疹

灸行天下

       带状疱疹是由于水痘—带状疱疹病毒侵犯脊神经节或其他部位的神经细胞后引起的一种急性皮肤病，以患病神经节支配的皮肤区域节段性群集性丘疱疹及受累神经通路部位的肌肉、皮肤闪电针刺样灼痛为主要特征。本人采用火针联合刺络拨罐治疗带状疱疹，取得了满意的效果，现报道如下。

       患者均为门诊患者，年龄42～68 岁；均在出现皮疹后 1～2d 就诊；其中疱疹发于胸胁背及腰腹部者30例，上肢手臂部者4例，下肢大腿及腹股沟部6例。

       诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》中的蛇串疮的诊断标准：皮损为绿豆大小的水疱，呈带状分布，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布；皮疹出现前常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热；患者常自觉疼痛明显，甚或可有难以忍受的剧痛。

       排除标准：①未按规定治疗和（或）同时接受其他治疗而无法判定疗效者；②剔除头面部疱疹的患者及合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病及精神病患者；③晕针者或对针灸、火针治疗不能配合者。

       治疗方法：火针疗法+刺络拔罐治疗

       火针   根据病变部位，嘱患者取卧位（仰卧、侧卧、俯卧），充分暴露施术部位，局部常规消毒后，根据患者病情、体质及病变部位选用合适的贺氏火针。左手持点燃的酒精灯，右手持针，在病变部位上方约 15cm 处，用火焰的外焰部将针尖及前部针身烧灼呈白亮时迅速垂直进针，并立刻出针，用干棉签按压片刻。治疗部位取疱疹分布区的相应节段夹脊穴位，及疱疹水泡区。点针数和深度根据病情区域或分布特点灵活选择（患处相应几脊神经节段夹脊穴深刺，疱疹分布区域选用中粗针针刺，刺破水泡即可）。

       刺络拔罐   在患处用梅花针患处特别红肿厉害的地方叩刺，常规无菌消毒，用皮肤针重点叩刺疱疹边缘的正常皮肤，反复叩刺，力量由轻到重，直到皮肤上出现均匀小出血点为止。随即在点刺处用闪火法拨罐，留罐5～15min，以拔出淡黄色水性液体和（或）血液 3～5mL为宜，起罐后用消毒干棉球、生理盐水擦洗去拔出的组织液，并注意保持患部干燥，给予无菌纱布覆盖以防感染。

       治疗后嘱患者针刺部位 24h 切勿沾水，忌生冷、辛辣、烟酒。隔3d治疗1次，3 次为1个疗程。

       疗效判断标准：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定。治愈：患部疱疹基本或全部消退，疼痛消失；显效：疱疹大部分结痂，患部疼痛基本消失；有效：疱疹消退20%～50%，患部疼痛减轻；无效：疱疹消退在 20% 以内，疼痛未减轻。后遗神经痛：患部疱疹消退后，疼痛未消失。

治疗1个疗程后，治愈 33 例，显效 3 例，好转 3 例，无效 1 例，有效率 97.5%。

        带状疱疹属祖国医学“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“蛇串疮”范畴，多因情志内伤，肝郁气滞，郁久化热，或饮食失节，脾失健运，湿热郁结，兼感毒邪而发病。本病初期以湿热火毒为主，后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。

       火针又称“蟀刺”“烧针”等。早在《灵枢·官针》中就记载“焯刺者，刺燔针则取痹也”。火针疗法用是借火力以显效，善“开门祛邪”“以热引热”，具有行气、发散、祛邪之功效，其借助火力强开腠理引贼邪外出，从而使余邪散尽，调理气血，畅通血脉，缓解疼痛，从而达到通则不痛的效果。

       刺络拨罐疗法，是用梅花针、三棱针或其他针具刺破躯体的一定部位，再予拨罐以放出一定量的血液或组织液从而治疗疾病的一种方法。梅花针又名皮肤针，在《灵枢经》里“毛刺”“杨刺”的描述跟梅花针治疗有类似之处，至今已有一千年的历史了。该法具有泻火泄毒，调畅气机，通调血脉之功，使蕴结于皮肤肌表的火毒得泄，气血得以流通，对该病具有针对性治疗作用。现代医学研究表明，刺血疗法可调节人体免疫系统，促使有害有毒物质的排出，从而达到治疗疾病的目的；还可激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，机体痛阈提高，免疫功能加强，同时促进内源性阿片肽类物质的分泌，产生镇痛作用。

灸行天下

       带状疱疹由感毒邪所致，病变部位位于体表，火针借助火力强开腠理引贼邪外出，刺络拔罐直接将患处皮肤挑破，促使内蕴的湿热郁毒之邪随血泻出，使邪有去处，二者配合具有激发经气，疏通经络，行气止痛；能迅速泻热排毒、排淤，瘀去新生，抗炎消肿，扶正祛邪，更加利于疾病愈合。采用火针联合刺络拨罐治疗带状疱疹的疗效显著且安全易行的治疗方法，值得推广。