董氏奇穴之体应针法

医海拾贝

       体应针法包含体与体之对应，及体与脏之对应，可以说是全息针法的一部份，也是董氏奇穴学之中心思想之一，早在《黄帝内经》中就可以找到其刺法渊源。许多古人的经验也与此相合，目前虽也能看到些零星的应用经验，但整体性全面性的论述并不得见，这理综合董师景昌及个人近四十年之临床经验，将理论与临床做一简要阐述。体应全息亦称「刺五体法」即：以骨治骨；以筋治筋；以脉治脉：以肉治肉；以皮治皮。又可以五体治五脏，其原理及源流应系来自《内经》。董师应用颇多，个人应用尤多，现分述如下：

        第一节　以体治体
        一、以骨治骨

       以骨治骨相当于古法之刺骨法，《刺齐论》说：「刺骨无伤筋」，此一刺法之要则有二，
       一是进针抵骨，此法相当于《内经》之《输刺法》。《官针篇》说：「输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹」。

       二是贴骨进针，此法相当于《内经》之《短刺》，《官针篇》说：「短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。」。董氏奇穴贴骨进针之穴位甚多，进针抵骨之穴位也不少。清代周孔四先生在《周氏经络大全》说：「凡病在内而上下行者，经脉也；左右行者，络气也。其为穴也，经行至此而为之凝，故穴必附于骨。」。

       近代研究有「骨膜传导」之说，骨膜富含神经及血管，针刺抵骨或贴骨，透过骨膜传导，治疗一些骨关节的疾病，效果甚佳。例如灵骨贴骨治坐骨神经痛特效〈配大白贴骨更佳〉；人中、后溪、束骨均能治疗腰颈骨刺，配风市穴抵骨更佳。灵骨贴骨治疗脚跟骨刺甚效。加取束骨穴贴骨牵引更佳。曲池穴贴骨进针治肱骨外上踝炎〈网球肘〉；太冲贴骨治手脚痛，尤其是治疗膝痛更有效。

       二、以筋治筋

       以筋治筋相当于古法之刺筋法，《刺齐论》说：「刺筋者无伤肉」，此一刺法之要则有二，一是刺在筋上，此法相当于《内经》之《关刺法》，《官针篇》说：「关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血。」。一是刺在筋旁，此法相当于《内经》之《恢刺法》，《官针篇》说：「恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。」。这两种刺法，对于治疗筋病效果均甚佳，包括身体的拘挛，强直，抽掣，弛缓皆有疗效。例如董氏奇穴之「正筋」穴在阿基利斯腱之大筋上，刺入筋中，治疗颈项强直及疼痛甚效，治疗腰扭伤效果亦佳。再如尺泽穴位于大筋旁，贴筋刺入尺泽穴，可治全身拘急挛缩的病变，治疗五十肩之肩臂强硬不举，治疗手掌挛缩不伸，都甚为有效，治半身不遂也极为常用。因本穴为肺(金)之子(水)穴，泻之能使金不克木，筋自然就舒弛伸展。但又何尝不是以筋治筋之作用？其它如承山、阳陵能治筋病，也都可以说是此一刺法及理论的应用。

       三、以脉治脉

       以脉治脉相当于古法之刺脉法。《刺齐论》说：「刺脉无伤皮」，此一刺法亦有两种，一种是刺络出血，即刺血疗法；《官针篇》中的络刺、豹文刺、赞刺可说均属此法之范畴。《官针篇》说¨「络刺者，刺小络之血脉也。」；「豹文刺者，左右前后针之，中脉故也，以取经络之血者。」；「赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治瘫肿也。」。另一种刺法，则是刺入至大血管〈动脉〉旁，不伤血管不出血，紧贴血管以治血管之病，此种针法在古书未见记载，为董师常用之针法之一，亦当属刺脉法。

       刺络法临床极为常用，对于难病及痼疾有特殊疗效，对于急性大病及热病也常有极好之疗效。因临床应用实在太多，不克在此一一列述，仅举出数例，便足以了解此法应用之广泛及实用。如：在十二井穴刺出血可治中风昏厥、高热、咽喉肿痛…等。在委中刺血可治后头痛、颈项腰背痛、坐骨神经痛、腰扭伤、下腿痛、痔疮、疮痈、霍乱、急性吐泻……等。在肘弯点刺出血可治五十肩、手臂痛、气喘、心脏病、霍乱…等。在耳背刺血可治眼病、口歪眼斜、皮肤病、失眠、多汗等均甚效。董师另采「泻络远针」法，在背部刺血治脚痛、膝痛、在下腰刺血治上臂痛，在小腿之四花中、外穴刺血治躯干之内脏病甚效，都是很平常的用例。尤其难能者，董师常采取贴脉治脉之法，此法对一般人并不陌生，如各书所载「脉会太渊」，以太渊穴治疗各种血脉之病，早即为针灸医师索所熟悉，董师更将此法发挥，应用范围更广。例如地宗穴，贴近动脉，主治「能使阳症起死回生，心脏病及血管硬化」；又如火硬穴及火主穴下有太冲脉经过，亦常以此治血脉病。

       四、以肉治肉

       以肉治肉相当于古法之刺肉法。《刺齐论》说：「刺肉无伤脉，刺肉无伤筋」，《官针篇》中的浮刺、分刺、合谷刺可说都属刺肉法。《官针篇》说：「浮刺者，旁入而浮之，以治肌急而寒者也。」，「分刺，次分肉之间也。」「合谷刺，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹。」浮刺为刺浅层的肌肉，亦可采斜刺或横刺，治肌急而寒就是治肌怕冷及挛缩拘急等。分刺则是刺较深层的肌肉，治疗肌肉痛，麻木不仁或萎缩。

       合谷刺则是直刺至一定深度后，将针提至皮下，再向左右或前后各斜刺一针，形同鸡足般的「个」字，治疗感受风寒湿所致的肌痹症。
例如临床上常以合谷、曲池、手三里、足三里及大腿驷马穴等肉多处治疗肌肉萎缩甚为有效，虽说「萎症独取阳明」，又怎能说不是以肉治肉的疗效使然呢？这些穴位治疗肌肉挛缩拘急或末梢神经沿炎亦有效。承山及肩中在肌肉较多处，治肌肉病亦甚效。

       五、以皮治皮

       以皮治皮相当于古法针灸的刺皮法。《刺齐论》说，「刺皮无伤肉」。《官针篇》中的毛刺、半刺即系刺皮法。《官针篇》说：「毛刺者，刺浮痹皮肤也。」「半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气。」。毛刺叙述刺浅恰如毫毛之浮浅细微，手法轻虚；半刺则指浅刺，浅内疾发亦如拔毛状，也可说类同毛刺，只是较毛刺略深，只浅刺皮肤，不伤肌肉，相当于近代的皮肤针〈梅花针〉的叩打刺激法。毛刺多用于局部麻木不仁的浮痹症和一些皮肤病。相当于半刺之梅花针刺法，其治疗以微充血或微出血为度，治疗皮肤感觉异常、神经性皮炎、斑秃、脱发、酒齄鼻都有很好的疗效，也可用三錂针浅刺散刺代替。但《官针篇》曾说：「肤白勿取」，可以了解本法镵针〈浅刺出血〉原系为阳盛而设，肤色变赤有血热者较宜，例如皮肤病皮肤色赤、丹毒，多发性疖肿或带状疱疹色赤等均可以此法治之，上述治法多在病变局部施治。

       董师之刺皮法别开生面，其多在肌肉肥厚处针治皮肤病，此有补土生金之意，也有以皮治皮之应。如驷马穴治皮肤病极效。
此处为阳明经所过，多气多血，调理气血作用甚好，但不宜深刺，以应皮毛。或以泻营法刺之，即先针至地部，然后再提至人部，施以强捻泻针后，再提至天部，然后留针，此即《难经》所说：「当泻之时，从营取气。」，此种针法对皮肤变赤之皮肤病尤为有效。曲池穴治皮肤病亦同此理此法。
              第二节　以体治脏〈体脏对应〉

       五体刺法，除能以体治体，即以骨治骨，以筋治筋，以脉治脉，以肉治肉，以皮治皮外，还能透过肾主骨，肝主筋，脾主肉，心主脉，肺主皮，而以骨治肾，以筋治肝，以肉治脾，以脉治心，以皮治肺，达到体脏对应的治疗效果。《官针篇》说：「半刺者，……以取皮气，此肺之应也。」，「豹文刺……以取经络之血者，此心之应也。」，「关刺者，……以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。」，「合谷刺……针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。」，「输刺者……深内至骨，以取骨痹，此肾之应也。」，这就说明了五体刺法与五脏的相应。以下即简单举述一些治例略作发挥。

       一、刺皮应肺

       临床治疗咳嗽气喘等肺病，针水金或水通穴采皮下针施治。在少商商阳浅刺点刺治肺热喉痛或发热，又如浅针食指之木穴治鼻病等，皆系采皮与肺相应的刺法。

       二、刺肉应脾

       刺肌肉能应脾，肉厚之处有补气理气之效用，合谷太冲在手指及脚趾之间肌肉较丰厚之处，理气作用甚强，虽说因系「原穴」之故，但脾〈气〉肉相应也有关系。针驷马穴能治皮肤病也能健脾补气。董氏奇穴如治肺之驷马，治心之通关、通山、通天，治肾之通肾、通胃、通背，治肝之天黄、明黄、其黄，及镇痛要穴风市都在肌肉丰厚之大腿处，实亦健脾，重视脾胃学说之故。


       三、以脉治心

       刺血治疗心脏病最为有效。笔者以肘弯、四花中外〈条口、丰隆附近〉刺血治愈多例严重心脏病患。刺脉如地宗穴能使阳症起死回生〈强心〉，能治心脏病及血管硬化；又如火硬火主夹太冲穴，下有动脉应手，针此能强心，并治心脏麻痹。太冲穴亦有强心作用，曾以太冲治疗昏厥，经针人中百会未效，而太冲即效者数例。


       四、以筋治肝

       阳陵泉为治筋病要穴，也是治肝胆病的要穴，以承山治脚挛急抽筋有效，治疗胃痉挛痛及治月经痉挛痛也有效，这些也都与肝有关。

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      五、刺骨应肾

      灵骨穴贴骨进针治腰痛，亦能补肾治足跟痛及肾亏各病。妇科穴及还巢穴皆应贴骨进针，始能达到补肾治肾治不孕的效果。腕顺穴所治各症与肾有关，针刺时贴骨疗效较佳，三阴交穴贴骨进针补肾之作用更强。
      某些穴位透过筋骨或筋肉的对应关系，能与多脏对应，治疗病症更多，例如手三里刺在筋上，曲池穴贴骨进针治疗肱骨外上踝炎及手肘肌腱病变甚效。此即由于筋骨皆治，肝肾并补之故。又如手千金穴在太阳经及少阳经中间，在筋下骨前，能筋骨并治通于肝肾。所治各病与筋骨肝肾有关。再如个人最常用的液门穴，在筋下贴骨进针，进至中白〈中渚〉及下白肉多处，如此则与脾肝肾皆相关，脾肝肾之病皆能治，主治之病既多而有效，为个人常用十大要穴之一。