早期脊髓型颈椎病的治疗

养生之道

临床病例：患者甲，女，34 岁，于 2013 年 10 月来针灸科就诊，颈部酸痛三年，加重，伴四肢麻木行走不利半月。该患者在本区某电子厂工作 3 年余，长期的低头工作且强度高（每天工作10h以上），使患者经常感到颈项部酸痛，板滞不舒。近半月感颈部僵硬，转侧不利，双上肢发麻不灵活，持物不稳，双下肢乏力，双腿发紧（僵直、扳紧），走路不稳，有踩棉感，易摔倒，有束胸感，并有尿频，小便排出不畅，由家人搀扶来针灸科就诊。患者尚伴有精神焦虑，神情疲惫。曾在三级医院做 CT，显示颈椎间盘中央突出，压迫脊髓，因无力承担手术费和手术风险，故来要求针灸治疗。

治疗方法：电针加电磁波治疗。

取穴：主穴：五脏俞，神门，三阴交，合谷，复溜，颈夹脊。

配穴：①手三里，环跳，承山，太溪；②曲池，内关，足三里，委中。

针法：先用泻法，以泄实祛瘀通络为主，后用补法，以补脾肾为主。

以上穴位每次主穴必取，配穴交替使用。接电针，连续波中等频率、中等强度，以患者能耐受为度，30min/次。配以特定电磁波治疗仪照射，隔日治疗1次，十次为 1 个疗程。治疗3 次后患者肢体麻木乏力，颈部僵硬明显好转。精神也因症状逐步好转而放松，并坚定了针灸治疗的信心。治疗 2 个疗程后，症状明显好转，可以做简单的家务，唯余双腿自觉仍有发紧感，但较前已明显减轻。嘱其服用补肝肾健脾的中药后，诸症消除。

养生之道

治疗体会：脊髓型颈椎病的形成，主要由于颈段脊髓受压迫或刺激后出现感觉、运动与反射障碍。临床上此类疾病比较难治，多采用手术疗法。但经过此病例治疗，虚实兼治，针药结合，体会到针刺对早期脊髓型颈椎病是一种有效的疗法。据分析，早期脊髓型颈椎病属于痉证，多由于脾肾两亏、肝阴不足、气血亏虚、肢节筋脉失养而致肢体筋脉拘急、活动不利。通过针刺穴位来行气活血、调补脾肾、养血柔肝，达到治疗疾病的目的。