中药配合火针疗法治疗带状疱疹

康复交流

       患者均为门诊部病人，入选病例均符合《中医病证诊断疗效标准》制定的蛇串疮诊断标准。所有病例均要求发病在７天以内，排除火针点刺法恐惧者，严重心、肝、肾功能不全者或全身衰竭者，以及肿瘤患者、妊娠期、哺乳期妇女。年龄２２～８３岁；病程０．５～７天。

       治疗方法：①在疱疹部位皮肤常规消毒，用火针快速地向疹泡点灼后提起，轻浅点刺，以刺破疱疹为度；每次治疗先点刺疱疹的“蛇头”和 “蛇尾”，后根据疱疹皮损面积间距４～５ｃｍ，选疱疹以行火针点刺之。点刺后再次常规消毒，并予单层敷料覆盖以保护局部创面。每天治疗１次，直至水泡干涸结痂及无新水泡生成。６天为１疗程。

      ②养阴清热汤加减：基本方：太子参１５ｇ，北沙参、生地、麦冬、茯苓各１２ｇ，玄参、炙甘草、白芍、车前子、黄芩、丹皮各１０ｇ。加减法：发于头面者加白菊花、牛蒡子各１０ｇ；病在上肢者加片姜黄、桑枝各１０ｇ；肝胆火盛者加龙胆草、柴胡各６ｇ，焦山栀１０ｇ，黄芩１２ｇ；夹湿夹痰者加苍术、白术、厚朴、陈皮各１０ｇ，米仁２０ｇ；夹瘀者加桃仁、红花、当归、川芎、白芍各１０ｇ；痛甚者加乳香、没药各６ｇ。每日１剂，水煎分服，６天为１疗程，连服２疗程。

      疗效判定标准：治愈：皮疹消退，疼痛消失，感觉无异常；好转：皮疹消退，疼痛减轻，或遗有麻木感；无效：皮疹消失，疼痛无缓解，甚至加重。

      经治疗３４例患者中，治愈２５例，好转７例，无效２例，总有效率９４．１％。

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      本病相当于中医的缠腰火丹。中医认为，带状疱疹多由内伤情志，肝郁化火，肝胆火盛或素体湿盛，外感毒邪而发病。所以前医治疗多以清热利湿为主。然江浙一带的气候、饮食习惯及生活节奏等因素的影响，使得我们浙江人的体质多偏气阴不足，故元代浙江名医朱丹溪就曾提出 “阳常有余，阴常不足”。这时如果过多使用寒凉的药物，则疱疹未除，脾胃已伤。养阴清热汤中，太子参补气益脾、养阴生津；北沙参、生地、麦冬、玄参养阴清热；炙甘草、白芍缓急止痛、柔肝养阴；车前子、茯苓清热利湿；黄芩、丹皮清热凉血。合之共奏清热降火养阴之功。同时，火针疗法具有改善局部血液循环、疏湿散热、直接消除积聚于皮肤及血液当中的毒素。两者配合使用，补气养阴、化湿祛瘀，可有效提高机体的抵抗力，快速改善疾病症状。通过观察我们还发现，经上述方法治疗带状疮疹后，能有效地防止其带状疱疹后遗疼痛的发生。