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腱鞘囊肿的火针治疗

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发表于 2015-9-25 16:12:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
       腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症,内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,多发于腕背和足背部,患者多为青壮年,女性多见。腱鞘囊肿属中医学中的“筋痹”、“筋肿”或“肉瘤”范畴,多因外伤、过劳伤筋或湿痰流注而成,西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。本病起因尚不明确,多认为与外伤有关,损伤后腱鞘或关节囊因炎性肿胀、变薄、扩张、滑液积聚而逐渐形成囊肿,长期发展会影响肢体活动,给患者造成很大的痛苦。
       患者均来源于针灸康复科门诊患者,符合以下诊断标准:按照1997年版社会科学技术出版社出版的《中医筋伤学》中腱鞘囊肿的诊断:腱鞘囊肿与关节囊或腱鞘密切相连,但并不一定与关节腔或腱鞘的滑模腔相通,囊腔多为单房但也有多房者。囊壁为致密坚韧的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶冻样粘液。
       观察指标:肿物消失,术后半年无复发者为治愈; 肿物缩小,或复发者为有效。
       治疗方法:( 火针治疗) : 针具选用由钨锰合金冷拔而成的专用火针,采用中粗火针。选穴为阿是穴( 囊肿位置) ,暴露囊肿部,局部常规碘伏消毒,左手拇指、食指挤压囊肿,将内容物推至一边,使囊肿突起,避开血管及肌腱,右手手持针柄,将针体伸入酒精灯外焰见针尖通红发白后对准囊肿中心迅速刺入 2 ~3 针,快刺快出,穿透囊壁,直达囊体,其深度达囊肿中心,挤压囊壁,排尽囊液,酒精棉球拭干,加压包扎,2 日内不沾水,2 日后取下胶布即可,治疗期间嘱患者减少活动量。如 1次未愈,可隔 3 -5 天再火针治疗 1 次。
       经治疗,25例患者中,治愈24例,显效1例,无效0例,总有效率为100%。
       火针古代称燔针、焠针,其最早记载于《内经·灵枢》,其疗法具有较强的温通经络之气的作用,因此尤其适用于寒则筋急之病症,用途甚广,疗效甚佳。一方面火针可温热助阳,激发经气,故可疏通经络、行气活血、消除结聚; 另一方面火针又能助阳化气,使气机疏利,津液运行,凝滞之邪因而化解 所以火针疗法旨在以外来之火资助内生之火,于体表患处开其门,引火热毒邪外出,增强气血循行之动力,温通经络。火针治疗腱鞘囊肿,主要借助火力高温灼烧及穿刺之力,破坏囊腔组织,开门去邪,行气散毒,从而起到穿刺引流、化腐生新、祛瘀、消肿软坚散结的作用,杜绝其再生能力,从而减少了复发的可能性,达到消除腱鞘囊肿的目的。现代医学认为: 火针点刺具有消坚散肿,促进慢性炎症吸收的作用,可将病变组织破坏,激发自身对坏死组织的吸收。以火针直接刺激病灶及反射点,能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快循环,旺盛代谢,使受损组织和神经重新修复。

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 楼主| 发表于 2015-9-25 16:12:51 | 显示全部楼层
      火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化,粘连板滞的组织得到疏通松解,局部血液循环状态随之改善。通过多次针刺及每次治疗后一段时间的休整,机体对灼伤组织充分吸收,新陈代谢,条索状筋结物逐渐缩小直至消失,使病变组织被破坏,激发自身对坏死组织的吸收,从根本上消除了病因,本病从而得到治愈,减少了复发的可能性。由于火针的烧灼作用,对囊壁的破坏比较彻底,可保持较长时间的引流通畅,有利于内容物和分泌物的彻底排出,且该方法针眼愈合后不留疤痕,远期疗效好,不易复发。火针治病得心应手,疗程短,损伤小,感染少,不易留下瘢痕。但火针为高温工具,操作时一定要高度注意: 烧针要红,不红不离火,不红不进针; 离火后速进针,速出针; 定位准确,心要静,手要稳,进针准确、迅速,不得偏离; 深浅适当,以免伤及周围正常表皮组织和深层的重要血管与神经,手法做到稳、准、狠、快。综上所述,火针治疗腱鞘囊肿疗效确切,是一种有效安全的方法,值得在临床中推广应用。
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