高血脂的中医放血治疗

海洋之露

      放血疗法是藏医中颇具特色的一种外疗技术，该疗法旨在将人体中的坏血筛选出来并通过静脉排出体外，在治疗高血脂、多血症、高血压、脑中风、脑梗塞等疾病上有一定优势角加才仁认为，西医降脂药物治疗对患者血脂水平的控制是暂时性的，一旦停药病情即会反弹，因此患者需终身服药，但长期服药可使患者病情愈重，且长期服药带来的伤害远远超出了高血脂本身对机体的伤害，正是得不偿失。本院采用藏医放血疗法治疗高血脂，获得了一定疗效，现将治疗情况整理如下

      患者年龄30-68岁，平均(51士2.2)岁，病程0.5-10年，平均(6士1.3)年。所有患者治疗前均行血常规检查、血脂全项检查，均至少符合甘油三酯≥2.26 mmol/L、总胆固醇≥6.22 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇≤1.04 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.14mmol/L这4项诊断标准中的任一项，均无合并肝肾、心脑严重疾病以及恶性肿瘤，接受本院治疗前2周内均未服用降血脂药物，近期均无手术史者以及服用可能影响血脂水平的药物者。患者临床多表现为胸闷、头晕、头痛、乏力、视物模糊、肢体麻木、肥胖等，舌苔呈灰黄色且厚腻，尿液有浓重灰味且浑浊，脉象较粗但寸脉较弱。符合西医临床诊断标准和藏医证候诊断标准

      治疗方法:患者均采用藏医放血疗法治疗。首先在实行放血操作前5-7d，给予患者三果汤口服，将患者正常血液与坏血分开;血液分离后用绷带捆绑相关部位，防止血液回流，后采用消毒棉球对放血部分进行消毒，选取锋利放血器具划破患者较大静脉血管进行放血，患者头部放血量一般为50-80 ml/次，肢体为250-350ml/次，具体放血量根据患者的血象、病情、体态、体质来确定;放血结束后松开捆绑绷带，如果患者切口流血难止，则采用事先准备好纱布、止血粉、创可贴等止血工具进行相关处理，后让患者卧床休息30 min，如果患者有恶心呕吐、头晕目眩、发颤等症状，可给予奶茶、肉汤、骨头汤等缓解消除症状，或者使用陈旧酥油涂抹于患者“隆穴”，并进行按摩;患者治疗后宜避免大量运动，1个月内不宜饮酒，不宜食用寒性食物。

      观察指标:观察患者治疗前后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂全项指标。另对患者的临床疗效进行统计。临床疗效分控制、显效、有效、无效4类，“控制”为患者血脂全项检查恢复正常;“显效”为与治疗前相比，患者甘油三酯下降程度不低于40%，或总胆固醇下降程度不低于20%，或高密度脂蛋白胆固醇上升0.26 mmol/L及以上;“有效”为与治疗前相比，患者甘油三酷下降程度在20%-40%之间，或总胆固醇下降程度10%-20%，或高密度脂蛋白胆固醇上升0.104-0.26 mmol/L;“无效”为与治疗前相比，患者各项指标均不符合以上标准。临床总有效率=控制率+显效率+有效率

         经治疗，100例患者中临床控制10例，控制率10%;显效48例，显效率48%;有效34例，有效率34%;无效8例，无效率8%;总有效率为92%。

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      放血疗法是藏医中历史悠久的治疗方法，具有活血通脉、祛腐生新、清洁血液等优势;行放血疗法虽不需要使用复杂的现代技术，但对医师的放血技术和理论基础有较高的要求，放血时需掌握一定的原则、部位、时机、禁忌、适应证等，并能辨别坏血。临床认为高血脂是引起冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎、动脉粥样硬化、脑血管疾病等疾病重要原因，采用藏医放血疗法治疗可调节患者血脂水平，净化患者血液，减少血管壁上的斑块和硬化，可达到预防和治疗高血脂的目的。在本院的实际应用中，患者治疗后的血脂全项检查均较治疗前显著改善，并获得了92%的临床总有效率，由此可见，采用藏医放血疗法治疗高血脂可有效改善患者的血脂水平，临床疗效良好。