放血疗法治疗中风后遗症

知足常乐

       随着人的寿命延长，生活水平的提高，高脂、高热量、高蛋白，运动少已成为大多数人的生活习惯，因此，脑卒中的发病率不断增多，中风偏瘫是伤残病中致残率最高，已成为家庭和社会巨大的负担，同时给我们康复工作者提出了更高的要求。本院在治疗中风后遗症患者过程中总结了一些经验，介绍如下:

患者年龄( 37 ～ 69) 岁，平均( 51．2 ± 7．1) 岁; 脑梗死( CI) 20例( 采用 Adama 分型法) ，大梗死( ＞ 3cm，累及 2 个以上脑解剖部位) 15 例、小梗死( 1．5 ～3cm) 4 例、腔隙性梗死( ≤l．5cm) 1 例，脑出血( CH) 13 例，平均出血量( 49．5 ±19．0) ml，其中 4 例破入侧脑室。左侧瘫痪 18例，右侧瘫痪 15 例。

       诊断标准：所有病例均符合 1995 年中华神经科学会，中华神经外科学会制定的诊断标准，生命体征稳定 2 周后，神志恢复正常的患者为治疗对象。

       治疗方法：三棱针点刺放血    主穴: 曲泽、委中、十宣穴。

      操作: 选曲泽穴、委中穴，常规消毒后，左手固定前臂，使其保持前臂旋前，用三棱针刺入皮肤半分许，迅速向上一挑，将皮肤挑破出血即可，再将 75% 酒精棉球点燃后投入事先准备好的火罐中快速吸附住局部，停留3 ～ 5min 后拔罐止血，常规消毒后用创口贴贴于伤口处，24h 后取掉。十宣穴: 选患侧上下肢的十宣穴，先用左手拇食指向针刺部位上下推，使血淤部位积于一处，继续常规消毒，右手持三棱针，针刺时左手拇食指夹紧被刺部位，右手持针用拇食指抵住针尖，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出 1 ～ 2 分对准已消毒的穴位，刺入 1 ～2 分深立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围出血 3 ～6 滴，然后用消毒棉球压针孔止血。每星期采用点刺放血 2 次，1 个月为 1 疗程。共治疗 2 个疗程。

       康复训练：每天根据患者的不同病情选用Brunnstrom 法、Bobath 的神经发育疗法、PNF 等技术对患者进行综合训练。

       中风后遗症常见半身不遂，口舌歪斜，言语不利，痴呆等，而半身不遂是直接影响患者生活质量的重要因素，一直以来国内外医师尝试运用常规治疗方法( 单纯针灸; 推拿; 运动) 来治疗中风后遗症，但疗效不尽如人意，本院开展三棱针点刺( 曲泽:手厥阴心包经合穴，主治心、胸、神志病及循经病症，具有泻热祛邪、活血化瘀; 十宣穴属经外奇穴，主治神志病、指端麻木症，具有醒脑开窍、泻热，疏通经络作用。相辅相成，协同治疗心脑血管病症) 放血治疗中风后遗症，具有活血化瘀，使手三阳、足三阳经气融会互通，结合康复训练，促进整体运动功能恢复。

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      临床上应用三棱针点刺放血具有开窍泻热、活血化瘀、疏通经络作用，其治疗急性病症已得到医疗界的肯定。本院应用三棱针点刺放血治疗中风后遗症是另辟蹊径，为广大医务工作者治疗中风后遗症提供新思路、新方法。